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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑 / T. W- m ^2 x( q' @2 K7 y, q( e
) \8 {5 ^+ v$ A' y) M: S
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7 k5 z4 R" n. m7 Q4 P7 j/ w. {
' i# Y D5 G6 @2 B) X4 D: w& r% H( Q5 V5 ^7 z4 t) V" [
这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。- `5 o- a! x7 F3 O2 ~4 X( V
前列腺癌(Prostate Cancer)4 Q C/ Z5 \! L$ O
主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;3 Z6 D' x/ B/ y% o
次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification
7 L8 P7 ~( R/ f$ @: I结直肠癌(Colorectal Cancer). Z2 W+ Q/ N: ~& G9 u
主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF
+ q8 ~3 W9 x0 F1 o; b( C次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA
/ S* ^$ @! @6 @4 x' J% f5 T; n' q, D) ~' } R8 t- q5 J. a
再结合您自身的情况:
0 d8 v6 b+ v6 q一级亲属前列腺癌(IV期)( l7 D; p) c' j1 d, Q e7 f6 w/ w0 f6 G
二级亲属结肠癌(II-III期)7 B: F. v- V+ j( I
根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,+ I! j' g' w, X1 B" k+ L
而结直肠癌基因突变筛查已有提出。
- _) n: t5 H' y/ ?+ k8 W6 s& _4 F前列腺癌比结直肠癌预后较好。
' N+ P! Q0 w& \1 Q: ? ~$ t! W
$ r4 E9 T' I. i针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。
) r3 G- b3 Z0 \: Y7 ~$ T2 |必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。
; @8 Q' ~6 {7 I, ], [( B检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。
1 H; N& J3 |# |
+ b" r! | K# l o' S& O% ^3 ^针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。$ \% w( u, U: C! p5 p0 H" J
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。
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