2015 美国 NCCN 癌症幸存者生存指南

简介：美国国立综合癌症网络，简称 NCCN（National Comprehensive
Cancer Network）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球
临床医师的认可和遵循。NCCN 作为美国 21 家顶尖肿瘤中心组成的
非营利性学术组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平，造
福肿瘤患者。美国国家综合癌症网络于 2015 年 2 月 27 日(NCCN)发
布了 2015 年第一版癌症幸存者临床实践指南。该指南包括了癌症幸
. G% H2 q/ C$ {% R: f存者的一般生存原则，身体、心理问题的近期及远期影响及卫生防疫
8 ]+ j  P. {1 p$ X( u3 d  |等方面的内容。医脉通整理了其中癌症幸存者健康生活方式的一般原
9 E! R: _: f. ~5 R, a1 [; ?则，以飨读者。
一、健康生活方式的一般原则
• 应当鼓励所有的幸存者获得并维持健康的生活方式，并注重体重管
: D. O" ?, z  l# w2 _理，身体锻炼及养成健康的饮食习惯。
0 \! H( @& t' H/ R• 对于某些癌症，健康的生活方式与复发风险和死亡率的降低相关。
• 应鼓励所有幸存者保持的健康生活方式包括：
▶ 在整个生命过程中获得并维持健康体重
1.注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里
2.获得并维持正常的体重指数（BMI）
0 g9 s$ {1 ?; m+ b# d3.每周测量体重以监控体重变化
▶ 规律性进行身体活动：
1.避免不动：每天进行一般身体活动（比如，走楼梯，在停车场的后
' I7 c- P5 Y+ d9 y9 x" V面停车）。
) V! b& X) K% ?* l1 ^/ H- t. e2.每周坚持至少 150 分钟的中度或 75 分钟的高强度运动，在一周中分
散进行。
▶ 维持富含水果、蔬菜、全谷物且低红肉、低加工肉类、低糖、低脂
的健康饮食，以促进体重的控制并避免肥胖。
1 \0 H) y# @) t2 n2 B6 F* ?' q* t' i▶ 使酒精摄入最小化
1.女性的每日酒精摄入应限制在一份饮酒量；2.男性应限制在 2 份饮酒
2 j9 I% k* ]% K9 {, K量 ▶
2 d6 A2 l0 i' j/ v  I' @- n! s. y避免烟草摄入
. |6 I; u- T5 J" O. x如果目前在吸烟或使用无烟烟草，则应试着戒烟
▶ 避免阳光伤害
2 u& G# M4 s* i  f1. 使用 SPF 至少 30 的防水防晒霜以防止紫外线 A、B 的伤害
2. 日常使用防晒霜并在游泳或过度排汗后每 2 个小时重新使用一次
8 F4 W9 ~) P' n' [5 u1 x3. 考虑在任何可能的情况下设置物理障碍（如，帽子，有袖衬衫，避
  p0 r7 ?$ R  Z免阳光最强时的直接照射）
. b1 w" i8 S; a1 R$ d. r▶ 规律性依从医生的主要护理
依从适合年龄的健康筛查，预防措施，及癌症筛查推荐。
• 癌症控制中不推荐规律服用饮食补充剂（即不推荐长期规律性的服
2 J. \# Q7 _9 |. H用营养剂）
, Y. y8 b. E0 c. Y• 幸存者应与首要护理团队一起努力，设定递增的饮食目标，身体活
动目标及体重管理目标。
二、身体活动的一般原则
! C- G0 k$ }( C: w1 g/ f（身体活动包括锻炼，每日常规活动及娱乐活动）
• 避免不动;每天进行一般性身体锻炼
, W: G# R; C* @$ H; P0 J; u. S) i• 推荐身体活动和锻炼应据个人能力和喜好而定
• 对癌症幸存者的一般推荐包括
1. 每周的活动总量至少为 150 分钟中等强度的活动或 75 分钟高强度
. l) L- L/ f9 ~7 u3 {运动或相等的组合
2. 每周 2 次或 3 次包括主要肌肉群的强度锻炼
  E: |, b" k1 x3. 规律伸展主要肌肉群
- g0 q( r0 {) S% `8 L三、营养的一般原则
•评估每天水果，蔬菜，含脂肪/糖、加工食品、红肉、酒精及甜点的
食物摄入量。
•评估饮食习惯，包括比例大小，夜间饮食，零食习惯及在外饮食次数
•鼓励知情选择食物以确保多样性和足够的营养摄入
7 ?( Y0 h5 L5 \' v•推荐的饮食成分为：
! l) o' k5 D: Z4 h1. 三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆
2. 三分之一（或更少）的动物蛋白
• 推荐饮食成分的来源为
▶ 脂肪：植物来源，如橄榄油或菜籽油，牛油果，种子坚果，及多
脂鱼
▶ 碳水化合物：水果，蔬菜，全谷物，及豆类
▶ 蛋白质：家禽，鱼，豆类，低脂奶制品及坚果
• 限制红肉或加工食品摄入
2 Y& x/ L4 [3 e% }) F•豆类对于癌症控制中利弊，尚无一致意见。因此，中度摄入(每天 3
* v# e5 _6 f! n' D% [份或更少)的大豆食品是谨慎的选择。

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