医学基础：各科之最

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内科
1. 检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI
2. 支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。常见致病菌：铜绿假单胞菌
3. 肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核
4. 肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核
5. 慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低
6. 支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
7. 预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素
8. 预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠
9. 肺心病的首要死因：肺性脑病。最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒
10. 急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅
11. 心衰最常用的药物是利尿剂
12. 慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难
13. 心衰诱发因素最常见为感染
14. 洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现：厌食
15. 临床上最常见的心律失常是室性心动过速
16. 终止房扑最好的方法是直流电复律
17. 下壁心梗最易发生传导阻滞
18. 急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速
19. 室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律
20. 二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图

21. 二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒
22. 主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难+心绞痛+晕厥
23. 主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失
24. 亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。急性为金葡
25. 心包积液最突出症状：呼吸困难
26. 最易发生梗阻的为幽门管溃疡
27. 抑酸作用最强的药物是：奥美拉唑
28. 肠结核最好发部位：回盲部。伤寒：回肠下端
29. 克罗恩病最好发部位：回肠末端
30. 最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻
31. 溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶
32. 溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便
33. 原发性肝癌最常见分型：块状型
34. 原发性肝癌血行转移（肝外）最常见于肺。首发症状：肝区疼痛
35. 尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌
36. 尿毒症最常见的死因：心衰
37. 最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低
38. 白血病最常见的死因为颅内出血
39. 慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲
40. 无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选：二氢吡啶类钙通道阻滞剂
41. 特发性血小板减少性紫癜首选治疗：糖皮质激素
42. 甲亢最早出现异常的是TSH
43. 甲危首选：丙硫氧嘧啶
44. 类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤
45. SLE最佳筛选试验：抗核抗体ANA。特异性最高细胞标记性抗体：抗Sm抗体
46. 确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查：MRI
47. 脑出血最好发部位：内囊
48. 最易导致脑栓塞的是房颤
49. 精神病急性期首选药物：氯丙嗪
50. 心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律
51. 左心衰最严重的表现是肺水肿
52. 室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波
53. 洋地黄中毒所致的室早：首选苯妥英钠
54. 高血压危象首选硝普钠
55. 结核性脑膜炎最常受累的颅神经：面神经
56. 急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是：肌红蛋白
57. 鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是：新出现的病理性Q波
58. 诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是UCG
59. 主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是急性肺水肿
60. 肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动
61. 肥厚型心肌病最常见的心电图表现是心室肥大和继发性ST-T改变
62. 渗液性心包炎最突出的症状是呼吸困难
63. 急性前壁心肌梗死，心律失常最多见的是室性心律失常
64. 原发性肝癌肝内转移最常见的途径为门静脉
65. 最能提示是出血坏死型胰腺炎：两侧腹部出现皮下出血
66. 结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻
67. 轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药：水杨酸偶氮磺胺嘧啶
68. 体内缺铁初期的最早，最可靠的诊断依据是：骨髓储存铁减少或缺乏
69. 最易导致再障的抗生素是氯霉素
70. 中枢神经系统白血病最常见于：急性淋巴细胞白血病
71. 垂体危象时，最为多见的是低血糖性昏迷
72. 腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是：性功能减退
73. Graves病最重要的提正是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
74. 急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是胸3~5
75. 治疗急性脊髓炎首选药物是皮质类固醇激素
76. 引起单纯部分性发作的病因首先考虑为颅内肿瘤
77. 大发作并失神发作首选：丙戊酸钠
78. 失神发作首选乙琥胺
79. 复杂性部分性发作首选卡马西平
80. 婴儿痉挛症首选ACTH
81. 谵妄最多见的幻觉是视幻觉
82. 精神分裂最多见的望向是：被害妄想与关系妄想
83. 抑郁性木僵首选的治疗方法是电抽出治疗
84. 对癔症最重要的方法是暗示疗法
*****************  外科  *****************
1. 休克监测最常用及最简便是CVP
2. 低钾血症最早出现肌无力
3. 代酸最突出的症状是呼吸深快
4. 最能反映血浆渗透压的是口渴
5. 临床上最常见的酸碱平衡是代酸
6. 幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱
7. 输血并发症最严重的是溶血反应
8. 外科最常见的休克：低血容量性休克
9. 失血性休克失血量最低为全血量的20%
10. 休克最基本措施为扩充血容量
11. 破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素
12. 甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息
13. 预防甲亢术后甲状腺危象，最关键的措施是术前将基础代谢率降至正常范围（HR<90,BMR<20%)
14. 甲状腺癌中最差的为未分化癌
15. 急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌
16. 乳腺癌最常见的为浸润性非特殊癌
17. 乳腺癌最常见转移部位为肺
18. 肋骨骨折最易发生的部位为第4~7肋骨
19. 肺癌最常见的是：鳞癌
20. 肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌
21. 食管癌最好发的部位是中段
22. 食管癌最常见的是鳞癌
23. 继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌
24. 腹膜炎最主要症状是腹痛
25. 消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁
26. 消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁
27. 胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道
28. 肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡
29. 急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点
30. 急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染
31. 结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道转移
32. 直肠癌最好发部位是壶腹部
33. 开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂
34. 门脉高压首先出现的是充血性脾肿大
35. 急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超
36. 急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克
37. 为诊断胰腺坏死最佳方法是CT
38. 胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛
39. 尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见
40. 肾结核最早出现尿频
41. 我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤
42. 髋关节脱位最常见为髋关节后脱位
43. 烧伤早起最需要的治疗为补液
44. 等渗性脱水首选平衡盐液
45. 高渗性脱水首选5%GS
46. 心功能不全急性失血首选浓缩红细胞
47. 甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶（也是妊娠时首选）
48. 儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术
49. 循环骤停进行复苏时最有效的药物是：肾上腺素
50. 反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+
51. 最易导致低钾血症的是严重肠瘘
52. 肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞
53. 多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞
54. 基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-111
55. 对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法
56. 绞痄性肠梗阻最易发生代酸
57. 导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术
58. 急性阑尾炎最重要的特征是：右下腹固定压痛点
59. 诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛
60. 诊断胆囊结石简单而可靠的方法是BUS
61. 临床上最常见的结石是：草酸盐结石
62. 肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾
63. 继发性精索静脉曲张最常见于：肾癌
64. 股骨颈骨折中预后最好的是：基底骨折
65. 最常发生先天性脱位的关节是：髋关节
66. 急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：胫骨、股骨

*****************  妇科  *****************
1. 抬头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径
2. 预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁
3. 妊高症降压首选肼屈嗪
4. 前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血。禁止肝门指检
5. 胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血
6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病
7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴。高张型首选哌替啶
8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶
9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入
10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂
11. 子宫颈癌最早症状：接触性出血
12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查
13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）
14. 死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤
15. 蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤
16. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺
17. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查
18. 最常见的功血：无排卵型功血
19. 固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带
20. HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石：8~10周
21. 习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛
22. 胎盘早剥最严重的并发症是：DIC
23. 确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口
24. 羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉
25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长
26. 肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变
27. 恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌
28. 宫颈癌的好发部位是宫颈移行带
29. 卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植
30. 绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝
31. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗
32. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试验
******************  儿科  *******************
1. 大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素
2. 小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠
3. 小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸
4. 支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂
5. 急性肾小球肾炎典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压
6. 单纯性肾病“三高一低”高度水肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高，低蛋白血症
7. 肾炎性肾病：血尿、氮质血症、高血压
8. 原发肾病综合症最常见的并发症：感染
9. 流行性脑脊髓膜炎首选：磺胺嘧啶
10. 先天性钾低患儿常最早引起注意的症状是：生理性黄疸时间延长
11. 乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过：两岁半
12. 人乳中含脂肪最多的时期是：过渡乳
13. 新生儿ABO溶血病若需换血，其血缘最好选择“O”型红细胞，”AB”型血浆
14. 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是：喘憋
15. 肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是：剧咳
16. 法洛四联症的集中畸形中最重要的是：肺动脉狭窄
17. 最易发生脑血栓的先天性心脏病是：法洛四联症
18. 肾病综合征诊断标准中，24消失尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg.d
19. 肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：尿中常有白蛋白结合的钙排出
20. 肾病综合征患儿的目前首选用药是：泼尼松
21. 同时有脑膜刺激征、皮肤出学点及瘀斑、休克者，最可能的诊断是：脑膜炎双球菌性脑膜炎
**************** 基础知识 ****************
1. 左心室压力升高速度最快的是：等容收缩期
2. 促胰液释放最有效的是Hcl
3. 整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是反射中枢中的突触
4. 含胆固醇及其最多的脂蛋白是LDL
5. 引起血氨浓度升高的最主要原因是：肝功能严重受损
6. 三羧酸循环最重要的限速酶是：异柠檬酸脱氢酶
7. 体内最重要的呼吸链：以NAD+为辅酶的脱氢酶开始的呼吸链
8. 脑出血最好发血管是豆纹动脉，部位是基底节，内囊
9. 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是：朗汉斯巨细胞和上皮样细胞
10. 出血性梗死最常见于：肺、肠
11. 脑动脉栓塞的栓子最可能来自：左心房附壁血栓
12. 心肌梗死最常发生的部位：左心室前壁
13. 梗死灶成不规则，地图状分布最可能为心肌梗死
14. 胃肠道恶性肿瘤多转移至肝
15. 动脉粥样硬化最好发于主动脉
16. 病毒性肝炎最常见的坏死：溶解性坏死
17. 侵润性子宫颈癌指肿瘤亲润深度最少要超过基底膜下5cm
18. 乳腺癌最多见的组织学类型是：侵润性导管癌
19. 肺癌中恶性程度最高的是小细胞癌
20. 承认肺结核最常见的类型是：侵润型
21. 伤寒肠道病变合并肠穿孔最常发生在：溃疡形成期
22. 炎症最常见的原因是：生物性因素
23. 过敏性休克首选肾上腺素
24. 窦性心动过速首选普纳洛尔
25. 治疗癫痫持续状态的首选药是安定
26. 抢救室颤的首选药是利多卡因
27. 控制良性疟复发和防止疟疾传播的首选药：伯氨喹
28. 各种疟疾症状首选：氯喹
29. 病因性预防首选乙胺嘧啶
30. 治疗和预防流脑的首选药是：磺胺嘧啶
31. 明显收缩肾血管，最易引起急性肾功能衰竭的是：去甲肾上腺素
32. 阿托品对何种平滑肌痉挛的效果最好：胃肠道
33. 高血压病患者伴心悸和劳力性心绞痛首选B受体阻滞药
34. 大肠杆菌所致的泌尿系感染首选：环丙沙星
35. H1受体阻断药最佳适应症是：过敏性皮疹