信迪利三次使用后肿瘤进展

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去年八月份确诊，用了培美贝伐和卡铂，没有靶点，pdl阴性，今年三月份开始去了卡铂和贝伐，使用培美和信迪利，然后胸水就开始增加，6月份的时候复查肿瘤进展，信迪利才用了三次就进展了，感觉天都塌了，不知道下一步治疗该何去何从。想争取在做基因检测，说已经做过化疗和免疫治疗，基因检测突变希望不大，换方案的话母亲身体可能受不了，不是说关上一扇门会打开一扇窗吗？靶点和免疫都无效，下一步该咋治疗

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王小猫 · 发表于 2024-7-4 22:42:43

@申医生 @地狱老师

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申医生 · 发表于 2024-7-5 04:35:58

二线化疗，胸腔灌注贝伐加卡铂

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cd529 · 发表于 2024-7-5 13:42:39

已发检测报告，覆盖面太窄。用组织样，重检基因。本平台首页有检测广告，3000元的套餐，可供参考。如果主治医生有推荐，可斟酌。
不想重检，就盲试。
首选盲试药物，双倍奥西，无效就换阿法，再无效就克唑，这三轮就能覆盖很多靶点。如果肿标敏感，试药过程中监测肿标，有效会有变化。其中阿法有点特殊，可能对不上靶点也会有效，但时间短，可能只有一两个月。

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王小猫 · 发表于 2024-7-5 20:35:18

cd529 发表于 2024-07-05 13:42& V. T( U+ s# v3 Y# M' Y9 k' v
已发检测报告，覆盖面太窄。用组织样，重检基因。本平台首页有检测广告，3000元的套餐，可供参考。如果主治医生有推荐，可斟酌。
! k3 }, _& ?6 h0 t* [$ B不想重检，就盲试。4 a; U! J% f0 r/ d
首选盲试药物，双倍奥西，无效就换阿法，再无效就克唑，这三轮就能覆盖很多靶点。如果肿标敏感，试药过程中监测肿标，有效会有变化。其中阿法有点特殊，可能对不上靶点也会有效，但时间短，可能只有一两个月。

谢谢

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王小猫 · 发表于 2024-7-5 20:35:49

cd529 发表于 2024-07-05 13:42
, {+ T" d4 W2 e. M, U* L: w$ t已发检测报告，覆盖面太窄。用组织样，重检基因。本平台首页有检测广告，3000元的套餐，可供参考。如果主治医生有推荐，可斟酌。
- J1 g. }$ x6 u: C/ u不想重检，就盲试。
; }2 u: f8 B$ H3 |: {+ ~ h# V首选盲试药物，双倍奥西，无效就换阿法，再无效就克唑，这三轮就能覆盖很多靶点。如果肿标敏感，试药过程中监测肿标，有效会有变化。其中阿法有点特殊，可能对不上靶点也会有效，但时间短，可能只有一两个月。

我已经决定重新检测

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，感谢你给的盲试的建议

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闯关3AN2 · 发表于 2024-7-6 09:00:21

1,之前说了，基因检测的样本中肿瘤细胞含量不够，只有50个，检测结果可能不准。。。2,没有介绍诊疗过程，看上去有乳腺癌，肺癌，那病理免疫组化两次都做了吗，需要证明是双原发，或者乳转移肺，或者肺转移乳。

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王小猫 · 发表于 2024-7-6 09:20:45

闯关3AN2 发表于 2024-07-06 09:00& @+ \4 Z5 f" ?5 \& i( m2 @5 k1 ?* s
1,之前说了，基因检测的样本中肿瘤细胞含量不够，只有50个，检测结果可能不准。。。2,没有介绍诊疗过程，看上去有乳腺癌，肺癌，那病理免疫组化两次都做了吗，需要证明是双原发，或者乳转移肺，或者肺转移乳。

原发灶在肺上，不是乳腺转移。谢谢闯关老师，我们等待排期入院做胸腔镜取组织，打算用胸水和组织一起再做基因检测。

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