脑转移，放疗问题求助

年初感觉头发晕，4月底核磁发现多发脑转移，开始吃奥希替尼，5月份核磁显示脑转移病灶减少并且缩小，最大的右枕叶肿瘤边上水肿也缩小，9月核磁最大右枕叶肿瘤边上水肿进一步缩小，10月底偶尔有一些头发懵（不到晕的程度），10月底核磁跟9月大致相同，只是水肿带相比9月有一点点大。在考虑这个右枕叶1.5x1.3x1.1的肿瘤是不是活性变高了？


$ ~7 V" i/ O! l8 d$ K& P' T奥希替尼吃了半年了，现在影像上能看到的病灶有4个，如报告提示。除了右枕叶最大的1.5x1.3x1.1以外，其余3个在0.3cm左右。
; O# Z0 l6 g# \% d

现在考虑要不要做射波刀（或者伽马刀更合适？不太懂哪个更合适一些？），现在偶尔会有一些头发懵（像是正常人没睡够的感觉）。


1.是不是奥希快耐药的表现了？现在是不是到了做放疗的时机了（最近几个月肿瘤没变大也没有缩小）。
7 V7 o* b4 u% o$ k' h
& M# \$ t! V3 z8 ]' l# M) P/ H如果做的话是只做这个右枕叶1.5x1.3x1.1的病灶呢，还是其余3个0.3cm左右的也做了？

4月报告有提示左脑小脑脑膜强化，吃了奥希以后复查没有了，奥希能把脑膜转移吃没吗，还是它现在被压制的很小看不出来了。怕脑膜转移再做放疗白受罪。
. B4 [4 Z2 G! T! T, m" s
我们在河北省四院祝淑钗主任这里看的，省四院今年刚引进射波刀，不知道这个操作起来对经验要求高不高，用不用去北京的医院做呢？


拜谢大家了！附4.5.9.10月份核磁报告。
6 u3 ]% d1 N, f, g' F6 n( G

7 T# e# l! q5 o* z2 E

                               
登录/注册后可看大图

) [% a- d; H! N* h  x) Z! P                               
登录/注册后可看大图

+ o4 F! Y7 G5 _6 \7 S+ x                               
登录/注册后可看大图

& y6 E" U/ \) o) g0 ?                               
登录/注册后可看大图

+ Q- g& T' D. h2 [) g. Z4 @: b8 B

来自安卓APP客户端

* `5 _' O6 N  F! k. b  k9 b* |

1 l6 G3 x2 k- x* H8 V' E                               
登录/注册后可看大图

* L- _  J/ l3 f: E+ [. {

要找医生认真看片子会诊。
( S" P- S& i5 \1 ^! o- D只有报告不行
+ k' z) R/ y; Z