求助～CTDNA检测出新突变

2022年10月家父确诊肺腺癌骨转移（寡转移，右肺中叶10.6*12.6mm）。有靶点无靶向药（met丰值低，医生评估效果不好），PDL1阴性。
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0 f6 q0 o8 ?7 D1 [# |同年11月，根治性放疗肺和坐骨，同步卡瑞丽珠。医生评估SD
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2022年12月27开始化免联合，
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7 ?. Z' x' V3 l3 q前四化的方案：培美+顺铂+卡瑞丽珠。
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) M& j3 v3 j" L6 }; p3 S四化后还是SD。
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2023年4月3日减药，

五化六化方案：培美+贝伐+信迪利

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, N9 |- b" z+ s; w4 Z. Y五化六化后，家父明显虚弱很多，恢复缓慢。因为要求他多吃鸡蛋海鲜，诱发了他30多年的胆结石（一直控制很好，极少疼痛）遂想进一步减药。肿瘤科医生坚持原方案执行。呼吸科医生建议做一个CTDNA后再来评判。
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今天拿到报告，不知是喜是悲！

# _9 s0 e$ \6 i! H8 b3 p以前组织送检的突变都没检测出来，但是缺发现一个新突变……

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$ _" p  ?! j& v# I( X希望求助大家：

4 h2 a8 V( M6 C( Z1.新突变是否预示病情进展？

$ A0 p3 P4 K6 o2.一方面考虑化疗毒性累积，家父需要休养生息。一方面又是新突变带来的困扰 ，是否应该更换方案？之前想单免几次再恢复化疗，现在新突变一来就乱了。

( N. K; Z5 J& T一个晚上都浑浑噩噩的，越想越乱！
) p% {) A& Q  e6 b- a. s" x: f请大家不宁赐教！
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这个tp53吧，意义不明，本身ctdna的价值就说不清楚，徒增烦恼。。。。个人理解还是原方案继续，

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