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本人,女,38岁。
% e- W3 S2 J1 b9 x7 S2013年5月6日,行右乳癌改良根治术,术中可见质硬包块1.5公分、1.0公分。术后病理:非特异性浸润性导管癌3级,部分区域混合粘液癌(占30%)。7 [8 y# ?2 R" W: o- ~6 Z- {
免疫组化:ER+++75%,PR+++75%,Her-2(0),Ki67(60%),未见明显脉管内癌栓。
9 B( ~ W$ x$ c' T+ p) d3 t5 w2013年5月20日开始TEC方案化疗6周期,后局部放疗25次。2013年10月开始口服三苯氧胺内分泌治疗。% [* V( r \9 y4 F* l
2014年9月22复查,CA153升高至67.49,加用戈舍瑞林,每月1次。4 D% a# k8 n) h; q& E( e
2015年1月9日复查,CA153升高至225.30。
9 a+ s* L( k- n" t, j5 w+ y, c% F x1 Y3 G, }
2015年1月12日行PET-CT提示:右肺门软组织结节影,直径分别为2.2cm、0.9cm,SUV值3.9、5.8,考虑转移。6 i! J: r- y6 i+ C
2015年1月更换方案为内分泌解救治疗:戈舍瑞林+阿那曲唑。0 [. J* e5 {. O
2015年3月:CA153为230,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
4 ]0 ~0 {2 J2 _. I2015年5月:CA153为240,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。# I) _) R: Y( f. t6 A
2015年7月:CA153为188,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。! Z+ D' s# P) K3 |0 n
2015年10月:CA153为109,肺门淋巴结略缩小,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
: p. y. L4 C+ O4 x2016年2月:CA153为103,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。% Q$ H2 e/ x. J# t
v: i& G" c. p" `! ~" u2016年5月:CA153为124,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。
0 ^2 K' O" o7 a5 v* K2016年7月:CA153为150,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
& k1 R I6 M! S1 ?2 O9 {% l2016年9月:CA153为159,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
. B, u3 O6 e3 Z3 Q6 n2016年12月:CA153为130,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
- S* g F& J' v/ Q2017年3月:CA153为170,肺门淋巴结缩小,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。1 p- b* f! p2 I: J- g$ ~$ A
2017年4月行PET-CT提示:右肺门肿大淋巴结影,SUV值4.9。
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. |. r5 W4 X. u9 o' m9 C3 q2017年6月:CA153上涨至195,肺门淋巴结增大至2.8cm、1.0cm,行NX化疗方案五个周期。
$ Q/ F4 k6 T. g2017年7月:CA153为116,肺门淋巴结不变。
& o& r! G5 z( g' {! M- U2017年9月:CA153为85,肺门淋巴结缩小至2.0cm、1.0cm。化疗结束后,开始口服希罗达治疗。
) I$ J% P" @5 q! S* O0 O5 N. z2017年11月:CA153为60,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。, R' @3 I9 e9 P
2018年1月:CA153为43,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。& V/ C: }% B! y K
2018年4月:CA153为29,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。. X# B) b4 u8 f; e! N+ G: B
2018年7月:CA153为20,肺门小淋巴结缩小为0.75cm(大淋巴结不知何故CT没有报),继续服用希罗达。
; q+ D* }0 F- Z- a# O7 o2018年10月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。8 p1 Y$ T1 A) y
2019年1月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。3 \4 i$ `; q) ?2 [' h5 q
2019年5月:CA153正常,肺门小淋巴结缩小至0.3cm,继续服用希罗达。
/ O- `! ~% m5 l1 b" k6 q/ |$ X C; [2019年9月:CA153略升高至26.61,肺门淋巴结为1.9cm、0.6cm,继续服用希罗达。
8 Z: g! ~7 s0 ^! m* R/ g0 O2020年1月:CA153升高至44.03,肺门淋巴结增大至2.5cm、1.0cm,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。
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) }; q5 a! x3 o4 I2 l& Y0 d求助海猫大大及各位前辈:我的下一步治疗方案,戈舍瑞林+依西美坦还能用吗?是否应该氟维司群+帕博西尼,或是其他化疗方案?
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共32条精彩回复,最后回复于 2024-7-9 09:32
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
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谢谢您的回复!目前有两个病灶,一个是右肺门淋巴结2.5厘米,一个是右肺下叶外后基底段支气管旁结节1厘米,这样还可以放疗吗? |
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[LV.1]初来乍到
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明白了,谢谢您! |
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1月3日开始戈舍瑞林依西美坦,今天早上测了CA153,结果是34.9,12月30号测的结果是44.03。安心过年,下个月再去测指标、做CT对比。 |
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2月28日做了胸部ct,结果显示肺门淋巴结径线缩小。153没法做,继续戈舍瑞林依西没坦。 |
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4月27日复查,ca153升高至50.63,肺门大淋巴结基本不变,小淋巴结缩小。今天去找医生看结果,总体稳定,继续现在的方案,两个月后再复查对比。 |
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7月20日复查,CA153降至47.08。最近两次复查,CT都没有报肺门淋巴结的变化情况,两次都是找CT室的老教授在电脑上看片,仔细比对,淋巴结还在,没有变化。继续注射戈舍瑞林、口服依西美坦。 |
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