小草0122 发表于 2021-5-23 19:33:23

【求助】肺鳞免疫表达50%,选哪个免疫药比较好?

父亲刚确诊时egfr21 858突变,免疫表达90%,单吃阿法替尼三个多月耐药。
再次基因检测无任何有效突变,免疫表达50%。
目前白紫+顺铂化疗第二次结束。尚未复查ct,但体感好转,咳嗽减轻、痰中带血情况明细减少。
想请教大家:
1. 在前两次白紫+顺铂效果好的情况下,第三次是否需要加上免疫?
2. 加免疫的话,k药、o药、替雷利珠单抗,选哪药比较好呢?

先谢过各位大神!https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

地狱老师 发表于 2021-5-23 21:50:41

这两次基因检测都是用实体组织做的吗?并且是知名的大公司?个人理解,如果基因检测没有问题的话,可以考虑免疫治疗,当然进口的帕博利珠单抗是最佳选择。

小草0122 发表于 2021-5-23 22:03:53

地狱老师 发表于 2021-05-23 21:50
这两次基因检测都是用实体组织做的吗?并且是知名的大公司?个人理解,如果基因检测没有问题的话,可以考虑免疫治疗,当然进口的帕博利珠单抗是最佳选择。

两次都是穿刺组织,在省肿瘤医院做的,但检测方法不一样,第一次是arms,第二次是ngs。不知道这结果受检测方法影响有多大。。。我们主治医生说,他们用下来替雷的副作用比k药小,所以我有点犹豫…

地狱老师 发表于 2021-5-23 22:52:59

小草0122 发表于 2021-05-23 22:03
两次都是穿刺组织,在省肿瘤医院做的,但检测方法不一样,第一次是arms,第二次是ngs。不知道这结果受检测方法影响有多大。。。我们主治医生说,他们用下来替雷的副作用比k药小,所以我有点犹豫…

没办法,只能按照现在已有的证据去试一试免疫治疗联合化疗。如果无效再考虑重新做基因检测~

小草0122 发表于 2021-5-24 08:21:26

地狱老师 发表于 2021-05-23 22:52
没办法,只能按照现在已有的证据去试一试免疫治疗联合化疗。如果无效再考虑重新做基因检测~

国产的免疫您推荐哪个呢?

15855138671 发表于 2021-5-24 08:27:57

地狱老师 发表于 2021-5-24 13:39:53

信迪利单抗

小草0122 发表于 2021-5-26 16:07:38

地狱老师 发表于 2021-05-24 13:39
信迪利单抗

我们主治医生推荐替雷,不知道和信迪利相比如何

地狱老师 发表于 2021-5-26 23:30:20

小草0122 发表于 2021-05-26 16:07
我们主治医生推荐替雷,不知道和信迪利相比如何

每种免疫药物在人身上起效的概率不同,所以我觉得没有什么哪个更好,个人理解信迪利单抗会好一点。
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