我们的世界 发表于 2013-2-1 17:04:02

父亲今年元旦查出肝癌,现有黄疸腹水现象,望指导应该怎么做现在

你好,憨叔,我刚刚注册的新号,可是不能发帖,只能发站内信了。我爸是今年元月一号查出来的肝部有阴影,当时查出来AFP值为1000,医院的意思基本上确诊了,照的CT和彩超,肝部基本上80%都有阴影。当时医生说可以做介入手术,怕父亲做了不能起来,就没有选择做介入手术,然后从10号左右开始吃中药,一共吃了18天,最开始一段时间,父亲还可以和我们一起走一个多小时的路,现在父亲腹部有一定的腹水,整个人面色发黄,有一定的黄疸症状,前天已经停止服用中药,从开始到现在,查了两次血,结果显示肝功在持续下滑
1月2日                        1月29日
谷丙:46                        58                     
谷草:71                        148                     
谷氨酰转肽酶:134          426                  
碱性磷酸酶:121             374               
总胆红素:23.4               134               
直接胆红素:6.2            82.4               
间接胆红素:17.2             52.1                  
白蛋白:49.97                  39.73                  
总蛋白:78.9                  67.21                  
AFP      1000                  -----
现在的情况是感觉全身乏力,使不上劲来,不能长站,头晕,但是躺下就还好,现在为止食欲一直还不错,想吃东西,但是不能多吃,要不会觉得腹胀,解决腹水的办法目前是在吃利尿剂,一般使用三到四天,感觉不涨了,便停止使用三到四天,然后在服用三到四天,每天早上去医院挂水,打的是“5%葡萄糖250ml,天晴甘美两支,0.9%氯化钠100ml,泮托拉唑钠160mg,木糖醇注射液250ml,博朗瑞宁两支,康艾注射液20ml"。目前就每天去医院打针,除了利尿剂没有服用任何药了,中药已于两天前停用。医生的意思是肝部娇嫩,过多服用药物,导致肝部超负荷运转,肝功能继续下滑。想知道先阶段该怎么办,想先缓解腹水和黄疸的症状。父亲是一个算很乐观的人,情绪一直还比较好,目前晚上还没吃过止痛药,有时候背心地方会痛,一般的解决发放时用类似热水袋的东西(盐包),加热后热敷,效果还不错,一般热敷后就不怎么又感觉了。吃中药是大便次数较多,普遍有点稀,现在停用后总感觉有大便,但是出不来,所以睡眠质量不算很好。现在阶段该怎么吃药,望憨叔给个意见,医院的医生基本上没有什么解决办法,完全靠自己。 希望肝癌高手给个指导,目前没有用任何口服药,只是每天早上注射药。

憨豆精神 发表于 2013-2-1 21:10:13

检查乙肝病毒DNA数量,如果超标,必须马上吃抗乙肝病毒的药。现在的症状,有可能是肿瘤引起,也有可能是乙肝引起。
停止一切的中药、中成药、补药、偏方、保健品。
只吃水飞蓟宾胶囊,每天早、晚餐的中途(吃饭一半时吃药,吃完药继续吃饭)各吃3粒。
B超检查看有没有腹水,有腹水就用利尿剂,如推“速尿”针。
清淡饮食,卧床休息。
准备阿西替尼,每天7毫克X2次,待直接胆红素降至20以下时吃(现在肝功很差不能吃)。
吃阿西替尼之前检查AFP,必须要稀释检查,否则永远都是1000,实际可能已经几千几万。
如有条件,可考虑接受肝移植手术。

我们的世界 发表于 2013-2-1 21:36:36

憨豆精神 发表于 2013-2-1 21:10 static/image/common/back.gif
检查乙肝病毒DNA数量,如果超标,必须马上吃抗乙肝病毒的药。现在的症状,有可能是肿瘤引起,也有可能是乙肝 ...

1,停止中药,每日的注射针需要停止不?
2,卧床休息,每日散步一到两次,每次20分钟左右可否?
3,AFP稀释检查是什么意思?望解释一下,不是很懂,该怎么跟医院说?
4,水果蔬菜之类的不算补品吧?

我们的世界 发表于 2013-2-1 21:48:43

憨豆精神 发表于 2013-2-1 21:10 static/image/common/back.gif
检查乙肝病毒DNA数量,如果超标,必须马上吃抗乙肝病毒的药。现在的症状,有可能是肿瘤引起,也有可能是乙肝 ...

另外问一下,我这是个三线城市,医院没有阿西替尼一类的药,可以找什么买?大概价位是个什么情况,工薪家庭经济一般!

只为妈妈99 发表于 2013-2-1 21:49:06

水飞蓟宾降谷丙比较有效,其他酶可能都是肿瘤引起的,包括黄疸,这样的肝功能靶向药也不敢吃,这18天错过可惜了,建议先稀释查AFP,加油吧!

我们的世界 发表于 2013-2-1 22:07:53

只为妈妈99 发表于 2013-2-1 21:49 static/image/common/back.gif
水飞蓟宾降谷丙比较有效,其他酶可能都是肿瘤引起的,包括黄疸,这样的肝功能靶向药也不敢吃,这18天错过可 ...

稀释查AFP是什么意思?跟医生说查血的时候需要怎么说明?

我们的世界 发表于 2013-2-2 13:02:05

今天去医院,和他说了要查乙肝病毒DNA检测,医生说不用查,上次查了不是这个原因,在1月2号的检查中HBV指标是处于正常值的。他说一个月不会变的,我们是想坚持查一下,医生一直说没必要。我们也咨询了医生是否有水飞蓟宾,他说这个是降转氨酶的,是前几年的老药,没有新出的护肝药有效,我们想开,医生不愿意给我们开,明天找地方自己弄去。现在就是黄疸现象比较严重,不知道该怎么办!

最后的战役 发表于 2013-2-2 13:07:06

你打算怎么对付黄疸?

我们的世界 发表于 2013-2-2 13:09:57

最后的战役 发表于 2013-2-2 13:07 static/image/common/back.gif
你打算怎么对付黄疸?

现在就是不知道怎么去对付黄疸啊,现在也很头痛这个,憨叔的意思是吃水飞蓟宾,停用其他药,肝功会慢慢恢复,直胆可能会降下来!

童言 发表于 2013-2-2 20:21:59

本帖最后由 童言 于 2013-2-2 20:24 编辑

我们的世界 发表于 2013-2-1 21:36 static/image/common/back.gif
1,停止中药,每日的注射针需要停止不?
2,卧床休息,每日散步一到两次,每次20分钟左右可否?
3,AFP ...

1.听憨叔的,停中药没错。这里许多家属都曾经很纠结是否要停中药,现在看的确有好处。原因有2个:中药的确会加重肝肾代谢负担,如果西药都要少吃,中药更是如此;还有如果吃靶向药的话,中药的许多成分很有可能会抑制靶向药的有效成分。

2.可以,还是要坚持活动,但是看情况,可以中途多休息一下

3.稀释的意思就是,你到抽血的地方跟护士说“afp要稀释检查”,让她标记一下。跟大夫不用说稀释的问题,直接让他开就行了

4.水果蔬菜当然可以吃,但是如果腹泻严重,水果就要适量。

5.阿西替尼的问题。这个论坛不允许帖子里说价钱,我短消息告诉你。

6.水飞蓟斌胶囊的确是老药,但是效果不比新药差。医院不开,就去大的药房买,确定能买到。如果还不行,淘宝的药店或者 www.818.com网购都可以

7.关于黄疸。我妈妈出过一次黄疸,所以还比较了解。
要跟医生确定是梗阻性黄疸,还是功能性黄疸。好像通过加强ct能确定,这个你再问问
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=5498看看这个帖子,一定认真看,有时候大夫爱答不理的问不出多少的。

如果是梗阻性的,就要胆管做支架引流,黄疸退的速度会比光打针快很多,争取时间恢复肝功上靶向药
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