感谢楼主做了解释批注，先收藏～
小兔子 发表于 2019-08-13 22:46
本帖最后由 小兔子 于 2019-8-13 22:54 编辑
关于鞘内化疗这个治疗手段在NCCN指南中的变化，我回溯了2017和2018两年的NCCN指南，结果是：2017年和2018年，指南中均建议“全脑放和或累及野照射，然后才是鞘注“，二者不是并列的。这一情况在2019年指南写法上发生了变化：首先二者的顺序发生了变化，“鞘注”与”全脑放和或累及野照射”并列列在一起，而且鞘注列在前面。根据我对指南写法上的个人理解，这意味着，指南建议的鞘注要优先于“全脑放和或累及野照射”。这是脑膜转移治疗上发生的一个大的变化。
2017年指南
2018年指南
2019年指南
楼主，我仔细看了你的分析。我爸爸目前的情况是：
1、颅内确认没有占位性病变；
2、颅内压始终过高，每天需要从ommayya囊抽取积液缓解；
3、最近的脑积液CEA数值在8-15；
4、最近几次脑积液内没有化验到有关癌细胞的脱落细胞；
5、脑部有老化、萎缩情况；
泰瑞沙已吃了一年，贝伐联合已用了八个月，打算开始尝试鞘内培美
但是如果按照新指南，我们是不是应该再做一次腰穿积液对比？排除脑脊液流动受阻？不然他的鞘注是错误的？
太精彩的一篇文，腦膜轉移的人數近年正在快速增加，但多數醫生不是束手無策，就是還停留在全腦放療的階段，我們極需要最新、有效的治療方案，希望小兔子能不斷提供國際上最新的資訊，非常感謝！
没有790突变可以用奥西替尼吗？
你好可不可以帮忙看看我妈妈的病情信息给些治疗方案https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
谢谢分享