爸爸肝癌吃多吉美12天，总胆红素飙升到63，请问大家是怎么回事？急啊！
本帖最后由 世界 于 2012-9-12 17:11 编辑我爸2012年8月22日医院核磁共振发现肝癌肺转移，报告单上写：58岁，多发性肝癌，肝右叶约7.5×8.4×8.9cm，肺转移，门脉右支癌栓，现黄疸较高，肝腹水。
MRI印象：1、肝内多发占位性病变，为多发性肝癌并门脉右支癌栓形成。
2、肝硬化并弥漫性再生结节、异型增生结节形成，门脉高压并食管胃底及脾门静脉曲张，脾大，腹水。
3、胆囊结石，胆囊炎。
4、扫描野双肺内多发小结节，可能为多发转移瘤；左侧胸腔少量积液。
扫描所见：肝脏外形较小，肝裂及胆囊窝扩大，肝表面凹凸不平。肝内见多发大小不等的结节状、团块状病灶，部分分界不清，以肝右叶病灶最大，约7.5cm×8.4cm×8.9cm，呈稍长T1稍长T2信号，DWI呈稍高信号，增强后动脉期呈不均匀结节状或团块状明显强化，门脉期及延迟期病灶呈相对稍低信号，部分病灶边缘有环形稍高信号。余肝实质内见弥漫性小结节状等或稍短T1等或稍短T2信号，增强后呈网格状强化。肝右叶近膈顶部见边界较清的类椭圆形病灶，大小约1.0cm×1.5cm，呈长T1长T2信号，增强后未见明显强化。门脉增宽，约1.7cm；门脉右支内见条状稍长T1稍长T2信号，增强后轻度强化。食管胃底及脾门周围血管迂曲扩张。脾脏肿大。胆囊壁稍厚，胆囊内见结石，直径约1.4cm。腹腔内有积液征。上腹膜后有少量小淋巴结。扫描野双肺内见多发小结节状稍长T2信号，最大者直径约1.1cm；左侧胸腔少量积液。
8月22日至8月27日在医院挂瓶治疗肝腹水和黄疸，用药有：脱氧核苷酸、甘草酸镁、人血白蛋白、保肝药以及一位土医开的中药，5天治疗之后腹部肿胀消退明显。
生化报告单：
检查项正常值2012-08-202012-08-252012-09-03
CA1990.0~27.0113
CA7240.0~6.91.4
癌胚抗原CEA0.0~5.04.16
甲胎蛋白AFP0.0~20.019.2
总蛋白60~84656367
白蛋白35~55333132
球蛋白20~35323235
白球比例1.2~2.51.040.960.90
总胆红素3.4~17.143.9138.9146.86
直接胆红素0.0~5.126.022.926.4
间接胆红素0.0~20.018.016.020.5
谷丙转氨酶5~40544248
谷草转氨酶5~42131103156
谷氨酰转移酶8~60235190213
碱性磷酸酶40~130143.0134.0155.0
甘油三酯0.0~1.70.820.911.07
总胆固醇0.0~5.24.874.414.46
葡萄糖3.8~6.15.345.114.90
肌酐40~135696081
尿酸208~428245246257
钾3.5~5.33.94.24.3
钠136~145140141139
钙2.25~2.652.222.202.29
镁0.6~1.20.760.820.77
磷0.80~1.481.181.061.21
用药 25日开始服用弥老师的中药29日开始服用多吉美，30日开始服用降乙肝病毒的药乙肝病毒DNA：1.25E6凝血酶原时间：14.7
血常规报告单：
检查项正常值2012-08-202012-08-252012-09-03
白细胞4.0~10.04.33.74.2
红细胞4.09~5.744.234.274.51
血红蛋白120~160144141150
红细胞压积0.380~0.5080.4130.4250.439
平均红细胞体积80.0~100.097.699.597.3
平均红细胞Hb含量26.0~34.034.033.033.3
平均红细胞Hb浓度320~360348332342
血小板100~300979678
请教各位前辈的问题：
1、医生说无法手术、介入无意义，叫我们问下中山医院的粒子放疗和TOMO放疗，我爸这种情况适合做放疗吗？
2、医生建议服用多吉美，我爸的胆红素指标是否适合吃多吉美？或者是继续保肝降指标后再服用？
3、除了多吉美外，是否还有其他的治疗方案？
4、我爸现在除了肚子比较涨外，其他身体状况都正常，如果服用多吉美，在治疗过程中应该注意些什么？ 请各位前辈指教！
我爸爸明天就开始吃多吉美了，希望副作用不要太厉害！
明天开始会陆续把治疗情况和用药上传，希望和大家多多交流~ 12年8月29日，老爸开始服用多吉美，医生说总胆降到30可以做一次介入 今天乙肝病毒DNA的检测出来了，超标了，开始吃降病毒的药了 老爸多吉美吃了4天，昨晚拉肚子拉了6、7次，不知道是药物副作用还是因为昨晚喝了河键子汤太凉了拉肚子。。。 停了一周多的利尿药，这几天肝腹水有有点了，继续吃利尿，腹水又消下去了 已经吃了13天的多吉美了，除了血压少许升高和牙龈有点血丝外，没有其他反应，也没有手足反应，这正不正常啊，多吉美有效吗？ 今天的报告单（2012-09-10）：
生化报告单：
检查项2012-09-10
CA199
CA724
癌胚抗原CEA
甲胎蛋白AFP
总蛋白65
白蛋白31
球蛋白34
白球比例0.93
总胆红素63.43
直接胆红素38.2
间接胆红素25.2
谷丙转氨酶44
谷草转氨酶137
谷氨酰转移酶223
碱性磷酸酶180.0
甘油三酯1.02
总胆固醇3.74
葡萄糖4.75
肌酐75
尿酸204
钾4.4
钠134
钙2.16
镁0.77
磷1.18
用药多吉美，降乙肝病毒的药，凝血酶原时间：15.2
血常规报告单：
检查项2012-09-10
白细胞4.2
红细胞4.30
血红蛋白142
红细胞压积0.419
平均红细胞体积97.4
平均红细胞Hb含量33.0
平均红细胞Hb浓度339
血小板75
请问各位前辈，总胆这个高还能继续服用多吉美吗？ 哪位高人帮楼主看看吧，我也不懂，我爸今天吃多吉美20天了，副作用不明显，但疼痛明显减少了，吃到一个月再去检查一下。
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