为父祈祷 发表于 2012-5-9 18:19:08

爸爸肝CA术后淋巴转移,放疗、射频后广泛转移

本帖最后由 为父祈祷 于 2012-10-21 21:28 编辑

爸爸10年3月22做的小肝癌切除手术,当时肿瘤很小,只有1.5cm左右,术后一直服用槐耳颗粒、复方斑蝥胶囊、阿德福韦脂,10年下半年开始AFP在正常范围内小幅升高,但影像全无病灶。11年3月份AFP升到200多,磁共振发现肝门淋巴转移,4.15开始一个疗程的放疗,放疗期间AFP变化为:1200+ 、 900+ 、 1800,放疗结束时医生看着居高不下的AFP私下叫我们放弃。后来自己改吃中药,爸爸自我感觉良好。2011年9月中旬CT发现肝内一1.2cm低密度影,增强后有强化,确定肝内复发,但后腹膜淋巴结为非靶病灶。9月23日开始服索拉非尼,AFP一路下降到130,肝内病灶缩小到0.5。但是2012年初AFP又开始上升,1月20:300+3月9:504    4月19:844。   1月20和3月9号的增强CT都没有提示淋巴变化。直到4月19日的增强CT,提示纵膈淋巴结明显增大,考虑新发病灶。5月3号准备再次放疗前,重新做CT,发现锁骨下已有多颗,其中一颗就在锁骨上皮下,能很清楚摸到。

现在的问题是:1、淋巴已上行到锁骨处,情况是不是很严重了?
                         2、索拉非尼已经耐药,换成其他靶向药,对我爸目前的情况有效吗?应该优先选择哪一种?
                         3、我们还有什么其他路可走?

请各位支支招,谢谢了!!

为父祈祷 发表于 2012-5-9 18:20:49

爸爸一直在吃阿德福韦,病毒含量小于10^3,肝功也正常的。

为父祈祷 发表于 2012-5-10 12:18:06

爸爸和我说,现在这样的情况,可能今年都熬不过去了。听着他这样说,真的心都要碎了。

bluest 发表于 2012-5-10 12:48:25

淋巴转移如果没有影响生活质量不用做特别的治疗,可以针对肝区的肿瘤做局部治疗,前提在全身控制的情况下。先停多吉美换索坦或依维莫司。

为父祈祷 发表于 2012-5-11 12:25:04

bluest 发表于 2012-5-10 12:48 static/image/common/back.gif
淋巴转移如果没有影响生活质量不用做特别的治疗,可以针对肝区的肿瘤做局部治疗,前提在全身控制的情况下。 ...

谢谢回复!纵膈处的淋巴结较大,已影响到胃。两个月前就胃不舒服,经常反流,以为是多吉美副作用。现在已停多吉美。最近一次CT提示胃底静脉迂曲,是不是依维莫斯对胃损伤相对小些?我们应该优先考虑吗?

为父祈祷 发表于 2012-5-11 13:55:51

再请问下bluest:肝内的病灶好几具月来一直控制在0.5cm,现在还是应该先把它做掉吗?射频或介入?另外,停多吉美后已经对淋巴开始放疗,如果等放疗结束再对肝内病灶进行治疗,可以吗?

bluest 发表于 2012-5-11 17:33:19

为父祈祷 发表于 2012-5-11 12:25 static/image/common/back.gif
谢谢回复!纵膈处的淋巴结较大,已影响到胃。两个月前就胃不舒服,经常反流,以为是多吉美副作用。现在已 ...

放疗后先吃药比较好。相对索而言依对胃损伤较小。

为父祈祷 发表于 2012-5-13 19:18:41

放疗副作用出现,爸爸现在已明显感觉到胃口不好,每餐都只能汤泡饭,什么菜都吃不下。真担心营养跟不上,抵抗力会日渐下降。因为之前从不知道依维莫斯和索坦,现正积极了解中,也还不知道哪里可以买到:(

为父祈祷 发表于 2012-5-16 18:17:37

爸爸经常头痛,还担心脑有问题,昨天做了头颅磁共振,谢天谢地,只是小血管阻塞。
但是,腰酸得厉害,睡觉总找不好姿势,这个,不知道是什么原因。:(

为父祈祷 发表于 2012-5-24 17:45:04

这几天腰酸痛行更厉害了,肾脏B超没问题,可能是后腹膜淋巴结增大压迫到器官了。不知该怎么办?
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