转佑安医院杨华升文章 上消化道出血宜食藕
上消化道出血宜食藕全网发布：2009-08-06 08:32 发表者：杨华升 (访问人次：1087)
上消化道出血是肝硬化和肝癌病人的常见并发症，也是导致肝病病人死亡的最常见原因之一。主要表现为呕血或黑便，目前随着止血药的广泛应用，死亡率有所下降，但存在的问题仍不少。患者急诊入院后一般都是马上给予止血、抑酸、抗休克治疗，目前的治疗常规是要禁食、禁水。禁食水的目的是减少胃酸的分泌，防止进一步出血，但过度的禁食水也有一些负面的问题。首先是患者的饥饿感和口渴，有过出血的病人恐怕都会知道这个滋味。其次是长期不进食导致肠道蠕动减缓，肠道内大量的血块容易产生大量的血氨，导致继发的肝性脑病。长期不进食还会加重患者的营养不良，导致腹水的出现。所以一般的出血患者随之而来的就是大量腹水的出现和肝性脑病、肝昏迷。北京佑安医院感染性疾病科杨华升
古代中医没有静脉输液止血的办法，出血后止血都是口服中药，而目前西医是禁止在出血后口服药物的。西医制定的“金科玉律”极大地限制了中医药止血作用的发挥，而出血后长时间禁食更是加重了患者的并发症。特别是对于广大农村患者，很可能不能接受昂贵的住院治疗，有一部分病人出现后可能只能等死。中药止血实际上具有简便验廉的巨大优势。中医治疗上消化道出血最常用的两个方子是“大黄黄连泻心汤”和“黄土汤”。对于控制出血和减少并发症都有很好的疗效。
鉴于西医的限制，本人在临床中对于肝病上消化道出血出血病人一般建议服用生藕汁，方法很简单，将生藕一个洗净去皮，用榨汁机榨汁，即可服用。临床经验证明，生藕汁是一种很好的胃黏膜保护剂，而且价格较西药磷酸铝凝胶等便宜。同时藕汁可以缓解口渴和饥饿感。《本草纲目》就记载出血不止可以用藕。另外，藕汁可以促进排便，有利于肠腔内瘀血的排出，中医学认为藕还有一定的活血、止血的作用。临床证明藕汁可以缩短出血的时间，减少肝性脑病的发生。
对于肝硬化门静脉高压，反复出血的病人，或者具有高出血风险的病人建议饭前一小杯生藕汁，可以预防出血，减少出血的发生，特别适宜伴有糖尿病的病人。
为造福于广大患者，特别是基层、贫困患者，本人推荐这一简单方法，同时可供肝病科、消化科及广大基层医师借鉴。
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