索坦五个月，AFP从1159到208，白蛋白偏低，要住院补白蛋白吗？
本帖最后由 凯西66 于 2012-7-12 09:50 编辑爸爸72岁，2011年4月底因为肠胃不适检查，才意外发现是晚期肝癌，他没有过肝炎或其它肝病，去年体检时肝功能完全正常。确诊时B超如下：
S6内可见一个类椭圆形低回升团，大小124*78mm，边界清楚，内部回声欠均匀。低回升团内见丰富血流信号，以动脉血流为主。肝内见多个类圆形无回声区，较大，15*11mm，边界清楚，无回声区未见明显血流信号。
右肝后叶内实性占位病变，考虑为原发性肝Ca（巨块型）。
按照医生建议，于5月4日、7月1日、8月8日先后做了3次介入，9月15日做了一次微波消融。术后在家休息，服用博路定、瑞甘和斑螯。10月23日突然发烧，检查是S5区脓肿，类圆形混合回声团，85*55mm。S5和S6均未见明显血流。做了置管引流手术，出院后一直流水，目前还有絮状浑浊物。
12月14日复查，B超显示：
S6内可见一个类椭圆形低回升团，大小124*78mm，边界不清，内部回声不均匀，可探及点状血流信号。肝内见多个类圆形高或者低回声区，23*18mm，20*15mm，结节内可探及点条状血流信号。
肿瘤仍然存活，较前增多增大，门静脉右后支受累可能性大。
12月24日开始多吉美，下面是最近的检查结果，请憨叔、绒姐和各位经验人士帮忙看看！要马上换索坦了吗？
2011-6-23 2011-12-16 2012-1-18
项目 结果 结果 结果 参考值
AFP 775.1 306 1159 ↑ 0—20
总胆红素 7.5 24.5 20.21 2—20.4
直接胆红素 2.6 15.8 8.05 0—6.8
间接胆红素 4.9 8.7 12.16 3—14
总蛋白 74.4 70.3 75.4 60—83
白蛋白 40.9 36 40.3 36—51
球蛋白 33.6 34.2 35.1 20—40
白球比 1.2 1.1 1.1 1.2—2.5
谷丙转氨酶 16 89 25 4—54
谷草转氨酶 26 66 37 5—50
转氨酶比 1.63 0.74 1.48 >1
谷氨酰转肽酶 132 297 268 8—58
碱性磷酸酶 68 225 132 42—140
血清前白蛋白 56.6 127 200-400
白细胞总数 3.6 5.03 4.05 3.97-9.15
红细胞总数 3.81 ↑ 5.36 4.27 4.09-5.74
HBV-DNA <100 <100
检查乙肝病毒DNA。
吃多吉美、水飞蓟宾胶囊、博路定。
其他药全部停掉。 多谢憨叔的指点。再请教下，是先检查完乙肝病毒DNA，再开始吃多吉美呢，还是先吃再查？
12月24日（平安夜），开始吃多吉美（3/4量），同时吃水飞。
今天第2天，脚有点痒，热水泡脚+护肤油。老人家精神尚好，下午去楼下转了一圈。继续努力中...... 凯西66 发表于 2011-12-22 22:37 static/image/common/back.gif
多谢憨叔的指点。再请教下，是先检查完乙肝病毒DNA，再开始吃多吉美呢，还是先吃再查？
乙肝病毒与肝癌有关联，但与多吉美没有直接关系，怎么把检查病毒与吃多吉美扯一块呢？
这一分钟里吃下多吉美，下一分钟抽血检查乙肝病毒DNA，这不就可以在2分钟内完成你看着很隆重的事情了吗？ 让憨叔见笑了。
起初担心如果病毒指标太差，是不是影响吃多吉美，看来是牛头对上马嘴了。憨叔见谅下。
昨天，老人家已经吃全量多吉美了，加上水飞6片。这两天，脓肿流出的少一些，每天50毫升，不过还有絮状粉末。周三回医院换引流袋，也一起检查下病毒指标。 老爸多吉美服用两周了，身体有点痒。从第二周开始，手的关节处长不少红包，脚掌开裂，按照大家的建议，涂抹百多邦、V6软膏等，尽量缓解。头皮有点痒，有轻微腹泻。 多吉美快一个月，检查了肝功、血常规和AFP。AFP居然涨到1160，肝功和血象反而好转，ALT和AST都恢复到正常值了。
为什么出现这种情况呢？下一步怎么办？憨叔和绒花姐有什么建议吗？ 凯西66 发表于 2012-1-20 10:48 static/image/common/back.gif
多吉美快一个月，检查了肝功、血常规和AFP。AFP居然涨到1160，肝功和血象反而好转，ALT和AST都恢复到正常值 ...
为什么不说说1个月前的CEA是多少？单独一个1160数不说明任何问题，如果原来是1100，就很有效；如果原来是500，就没有效。
肝功好转是有效的另一种表现，假如不存在别的治疗因素的话。 憨叔，AFP从12月的306提升到1160了。没有别的治疗了，只是吃多吉美，是失效了吗？要马上转索坦吗？
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