龙襄 发表于 2017-7-4 17:23:09

31岁卵巢癌晚期患者求教版主及各位大大

2012年,手术:左附件切除,病理:(左卵巢)交界性粘液性肿瘤伴癌变,紫杉醇和脂质体阿霉素都过敏,CF化疗3程(砝码新+DDF+5-FU)。
2016年,手术:剩余部分子宫卵巢全切+直肠前切除,病理:(直肠)中-低分化腺癌,结合病史及免疫组化结果符合卵巢高级别浆液性癌浸润/转移。标本上下切缘未见累及,肠周淋巴结未见转移。术后白蛋白紫杉醇+卡铂化疗6程。
2017年3月化疗结束,4月MRI提示肝转移,PETCT提示卵巢癌及直肠术后,肝脏右叶局部葡萄糖代谢增高,考虑转移;右肺下叶小结节,伴葡萄糖代谢稍高,转移不除外;前纵隔絮状影,伴葡萄糖代谢稍增高,考虑残留胸腺。
目前择菲+奥沙利铂又打了一次,医生表示如果效果不好下一步只有上安维汀。因为经济和副作用不敢轻易尝试安维汀,请教各位还有没有别的思路?

慧慧 发表于 2017-7-6 23:16:29

seacat 发表于 2017-7-10 16:52:17

BRCA是否突变?

龙襄 发表于 2017-9-18 21:20:13

seacat 发表于 2017-7-10 16:52 static/image/common/back.gif
BRCA是否突变?

感谢海猫大大关注,抱歉这么久才回复,一直在化疗,泽菲+奥铂,4个疗程,目前肿瘤指标全部正常,ct也无明显肿块,医生说效果很理想。基因检测没有做过,是需要跟医生申请吗,抽血化验吗?
目前虽然化疗有用但每次用药后血小板下跌得厉害,最近一次血小板计数30,医生考虑拉长化疗间隔时间。
现在停化疗,尝试西地之类的靶向药可以吗?

seacat 发表于 2017-9-21 14:53:46

含铂化疗效果很理想可以直接用奥拉帕尼维持治疗,FDA已经扩展了奥拉帕尼的适应症,含铂化疗肿瘤缩小的,可以直接用奥拉帕尼维持治疗,不需要BRCA突变。

用上 奥拉帕尼,自然可以延长化疗间隔。

jiyizhe1234 发表于 2017-9-21 15:06:36

贝伐现在大降价了,后期可以考虑,但是肿瘤治疗不宜过激进,特别是反复化疗的

龙襄 发表于 2017-9-22 20:33:26

seacat 发表于 2017-9-21 14:53 static/image/common/back.gif
含铂化疗效果很理想可以直接用奥拉帕尼维持治疗,FDA已经扩展了奥拉帕尼的适应症,含铂化疗肿瘤缩小的,可 ...

感谢,这就联系购药。想问一下,吃药一段时间如果情况稳定是否可以停药呢?还是说一旦服用就一直吃到耐药呢?

龙襄 发表于 2017-9-22 20:38:46

jiyizhe1234 发表于 2017-9-21 15:06 static/image/common/back.gif
贝伐现在大降价了,后期可以考虑,但是肿瘤治疗不宜过激进,特别是反复化疗的

感谢。贝伐也是要配合化疗药打,现在就是担心反复化疗爆肝

seacat 发表于 2017-9-24 16:13:47

龙襄 发表于 2017-9-22 20:33
感谢,这就联系购药。想问一下,吃药一段时间如果情况稳定是否可以停药呢?还是说一旦服用就一直吃到耐药 ...

肿瘤还在不停药

Roxanne 发表于 2017-9-25 13:59:06

如果是吃奥拉帕尼,理论上是一直吃到耐药
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