记录老妈的病情进展和治疗方案,请多相互交流
本帖最后由 dp_shine 于 2016-11-16 19:48 编辑(1)2012.12月份检查出乳腺癌,被认定非浸润性导管内癌,ER-,PR-,HER2+++,医生说割了就好了,被认定最轻微的乳腺癌,分期T0 ,进行了左乳保乳切除,然后进行了局部放疗(实际上复发后有发现2012年初查时CT肺部就有个微小<3-4mm>结节,2012年医生没有定性,不孝子也不在身边无法深究),(体力指数由5降3,后又恢复至4.5);
(2)2015.5-7月份老妈感受乳房疼痛不已,流脓淌水,8月份检查乳腺癌复发,9月12日做左乳全乳切除;同时发现8月份CT肺部结节和12年的CT有变化,有变大<最大5-6mm>增多<3-5个>趋势,(期间体力指数4.5);
(3)2015.10-12月单独使用2次赫赛汀治疗<父母对化疗都极其敏感,十分排斥化疗>,2015.10月中旬,2015.12月初CT发现结节增加速度较快<最大6-8mm,散在星点15-20个>,感觉可能赫赛汀直接无效,后北京301医院医生考虑不一定耐药,建议TECH/TCH方案,(期间体力指数4);
(4)2015.12-2016.3采用了4次TCH<多西他赛+环磷酰胺+赫赛汀,较TECH考虑相对毒性较小>方案,2016.1月中旬,2016.3月初CT发现结节有变少<最大5-6mm,散在星点5-8个>,(期间体力指数4将至2);
(5)2016.3-2016.5单独使用4次赫赛汀治疗,2016.6.1儿童节CT结果显示进展飞快,感觉明显比化疗前速度快<最大10mm,原消失的星点没有在长起来,但肺部其他位置出现8-10个5-6mm结节>,(期间体力指数2升至3.5);
(6)2016.6.20准备参加南京肿瘤医院的T-DM1临床试验,医院要求必须有肺部病理报告,无奈做了肺部胸腔镜手术,取出右肺下部一处结节,2016.6.28CT结果显示进展飞快,感觉明显比化疗前速度快<最大10-12mm,肺部其他位置7-8个8-10mm结节>,(期间体力指数3.5降至2.5);
(7)2016.8.1入组南京肿瘤医院的T-DM1临床试验,医院21天入药T-DM1一次,后因为治疗药物及白介素反应过大,与2016.9.18号最后一次用药T-DM1,结束了此次的临床试验,2016.10.25日CT结果显示肺部继续进展,速度稍微缓和一些<最大12-15mm,肺部其他位置5-6个10-12mm结节,有两个10mm结节较近,有融合倾向>,(期间体力指数2.5-3.5左右);
(8)2016.11.1开始单药希罗达口服治疗,当前效果未知;
方案可能有些混乱,药物效果一直都不太理想,肺部结节一直没有较好的控制,有什么更好的方案,恳请大家多给点建议,多谢!
随着治疗进展此贴不断更新,恳请多交流...
2016.6.16 检测结果更新 egfr未突变 pd-l1中性表达
复发的病灶ER、PR、HER2如何。如果可以，检查肺部结节ER、PR、HER2。
我以为可以试试XL184。
原发有包膜，说明免疫系统对肿瘤有识别并有效控制，但又有肺部小结节。那要么免疫系统识别肿瘤前就转移了，但肺部的结节仍然受到免疫系统控制，因为术后几年也没变化，但后来免疫耗竭，肿瘤重新活跃。
要么根本就是两个原发，这个概率较低，但可能的话也检查下肺部结节。 seacat 发表于 2016-6-10 10:36
复发的病灶ER、PR、HER2如何。如果可以，检查肺部结节ER、PR、HER2。
我以为可以试试XL184。
我和老爸都瞒着老妈的,没有告诉有转移,担心她承受不住,所以不太好胸腔镜去肺部病理;
我看到一些使用血浆ctDNA做基因检测的公司,是不是可以先做多靶点基因检测,然后对应使用靶向药?
dp_shine 发表于 2016-6-11 02:33
我和老爸都瞒着老妈的,没有告诉有转移,担心她承受不住,所以不太好胸腔镜去肺部病理;
我看到一些使用血 ...
可以，但是好像手段不一样，准确性也不同，建议多多搜搜有关的信息。 血浆检查的准确度目前不高 2016.6.16 最新检测结果 egfr未突变 pd-l1中性表达
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