安徽一家属 发表于 2015-4-28 12:07:54

卵巢癌术后一年,现在发展了

一年前发了http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=14038&extra=&page=1

现在正好是术后一年的时间,妈妈遇到了新的问题:14年5月卵巢癌手术,病理是高级别卵巢浆液性腺癌3C,术前的腹部盆腔增强ct片子是:肝脏表面光滑,各页比例匀称,肝实质见多发低密度灶,增强后呈环形强化,肝左叶见一低密度灶,增强无强化;脾脏未见肿大,密度均匀;胆囊壁光滑,未见局限性增厚,胆管未见扩张;胰腺及双侧肾脏未见明显异常;后腹膜见肿大淋巴结;腹腔内无积液。乙状结肠-直肠交界区管壁增厚,见软组织肿块影,增强强化明显,与子宫分界不清,膀胱充盈欠佳,左侧髂血管旁见肿大淋巴结,盆腔积液。
手术后CA125为2397,然后进行了8次紫杉醇+洛泊化疗,前6次按期化疗,效果明显,6次后为16.73,第七次化疗未能按期间隔了2个月后进行,之后检查CA125就一直呈上身趋势,15年1月21日全部8个疗程化疗完,125指标是110.5;3月10日指标是689.4,,3月17日开始口服依托泊苷(VP16,按照服20天,休息10天,两个疗程),4月13日左右,开始咳嗽,越来越严重,住院肺科医生看胸片及胸部增强CT判断为间质性肺炎或阻塞性肺炎(不同医生看片),不排除转移可能,15年4月21日胸部CT:左肺下叶背段支气管似中断,局部可见类圆形软组织结节影,边界尚清,直径约4cm,平扫密度尚均匀,增强扫描后明显强化,周围肺野透亮度减低,其内可见斑点状、斑片状密度增高影,边界不清;余两肺散在多个大小不等类圆形结节影,边界清楚,最大者直径余约0.9cm。双肺门结构清晰,无明显增大,气管、主支气管及各叶、段支气管通畅,未见明显狭窄。纵膈内、主肺动脉窗见多个小淋巴结,边界清楚,最大者短径约0.7cm。扫及肝脏及脾脏实质内多发大小不等斑片状稍低密度影,边界不清,增强扫描后环形强化,部分呈融合改变。双侧肾上腺增粗,增强扫描后均匀强化。(CT诊断其中有句是不排除原发性肺癌)
4月24日查CA125指标,已达3809.44,差不多40天的时间长了5倍,盆腔B超显示无异常
4月13号咳嗽,16号住院,按照肺炎来治,静脉滴注头孢三代,止咳效果不是非常明显,还在继续咳嗽。
目前还在继续服用VP16,昨天电话联系了上海的主刀医生(我们的化疗方案一直是找的主刀医生制定了),医生建议不用管指标,目前的口服VP16是为了延长泊类的时间,后期还是回到泊类上。
但是目前有几个问题:1、口服化疗药CA125还是按照5倍/月的速度在增长,这个是不是口服药是无效果的呢?
2、肝肺的CT显示教1年前的是有发展的,尤其是肺部一直在咳嗽,很厉害,是不是可以判断肺部的发展导致的指标快速发展?
3、如果是肺部问题引起的,且左肺上有个直径约4cm的软组织结节,这个如果不加以控制,是不是会快速发展?
我想能不能针对肺部进行用药呢?

目前我们的主刀医生让我们坚持用他的方案,51节后第二疗程吃完再换方案;本地医生说是VP16基本无效,要赶紧换药了,列了几种如吉他西滨,拓扑提肯和贝伐单抗

请版主及各位给予意见,多谢了!

seacat 发表于 2015-4-28 12:32:35

本帖最后由 seacat 于 2015-4-28 12:47 编辑

上西地尼布

安徽一家属 发表于 2015-4-28 14:26:31

谢谢海猫的第一时间回复。

我刚才一直在查 西地尼布 的帖子,不过有详细描述的帖子很少,也是一头雾水,不知道具备什么条件才能用这个药?另外,我们同时还在口服VP16,这两个能同时服用么?这个药又要通过什么渠道才能买到呢?惭愧,对好多东西都不懂,还请不吝赐教。

seacat 发表于 2015-4-28 14:32:04

卵巢癌就可以用。

不跟VP16同时用。去前沿信息西地尼布的试药贴找用过的人。

安徽一家属 发表于 2015-4-29 10:41:02

好的,多谢
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