绿化保护 发表于 2014-6-12 08:54:51

请教seacat版主,也请大家帮我出主意

几次看了置顶的主题帖,都没勇气看完,感到心情沉痛和惋惜,不知道您现在的心情平复了没有。
我父亲心脏病去世的一两年,我的心情都很伤心,不忍回首。

我妈妈在2013年5月做了乳腺癌手术,当时67岁,|||c,21个淋巴结转移。中等分化,her2++,fish实验没有扩增。当时没做新辅助化疗,tc方案8个,放疗。内分泌来曲唑,没吃口服化疗药,其他中药,糖尿病胰岛素。

在2013年11月,2014年2月核磁共振查出骨盆疑似骨转移,两次骨扫描没有明显异常,在2014年2月每月注射双磷酸盐。2014年5月30日,彩超与增强ct提示疑似肝转移,主要有一处1.5cm*1.8cm,其他好像还有但不明显。找放射科医生复查看片也是疑似。现在医生让做petct或者观察一个月复查彩超。考虑到治疗这一年做了5次胸片,2次骨扫描,2次增强ct,以及经济原因,我们选择了一个月后复查。

我不知道这样选择是否错过治疗黄金时间。我妈妈现在精神状态还可以,做肝功肾功也大致正常,身体除了腰酸其他还可以没有什么不适,每天大约走5公里散步。但我也知道很多病情恶化急转直下,想珍惜抓住现在的宝贵时间,但不知道做什么,彷徨惶恐,心里焦虑又不知道该怎么办。另外我家的经济情况储蓄15万,再多就要卖房子,因为是70年代末的老房子,估计也只能卖十几万。想把钱全部用在治疗刀刃上。

很冒昧的向您请教,在您的抗癌过程中,有什么心得体会,让人少走弯路?有什么值得吸取的教训?哪些做得很好的经验?
以及我现在这种情况当务之急应该做什么?做哪些准备?




绿化保护 发表于 2014-6-12 09:05:46

肿瘤标志物,ca153在第四次化疗后就一直抬高,从2013年7月15日22.6到2013年12月25日38.5,正常值范围最高21。cea也是同步抬高,从3点几到5点几,正常值范围最高10。最新2014年5月30日ca153,45点几,cea5点几,均比12月25日略有抬高。

nsxz 发表于 2014-6-12 09:28:06

请把手术后的免疫组化结果贴上来看看。

手术淋巴结阳性率很高,估计是术前已经有转移灶了。

绿化保护 发表于 2014-6-12 10:01:40

免疫组化,CerbB-2(2+),er 80%(+),pr 10%(+),P53<5%(+),Ki67 60%(+),E-cadherin弱(+),P120细胞膜(+)。

侵润性导管癌,||级6分。
腋窝及高位组淋巴结见癌转移(分别为18/27、3/4)
前面说her2++记错了,是CerbB-2(2+)。her2基因无扩增。

谢谢nsxz的回复。{:soso_e160:}

seacat 发表于 2014-6-12 17:15:56

我觉得HER2很可能是阳性的,虽然FISH结果是阴性,但KI67很高。


房子也别卖了,真转移了是治不好的,卖了房子流离失所更可怜。

一个月后再复查,有条件做一次PET CT。

如果真转移了,建议再穿刺取病理,看看ER、PR、HER2、C-MET的状态。




seacat 发表于 2014-6-12 17:18:50

阿霉素这个化疗药术后化疗没用?心脏不好吗?

绿化保护 发表于 2014-6-12 18:53:36

本帖最后由 绿化保护 于 2014-6-12 19:00 编辑

seacat 发表于 2014-6-12 17:18
阿霉素这个化疗药术后化疗没用?心脏不好吗?

不知道,没问主治医生。心脏在2013年前有一段时间出现很频繁早搏现象,三次动态心电图没查出问题,吃了很多药都不管用。然后停药症状就消失了,过了几个月就查出了癌症。

我猜测,因为岁数接近70岁,耐受来说tc方案较轻。化疗方案是好细胞,坏细胞一起杀,还有自身免疫力,生活质量问题。

冒昧的问您的抗癌过程中,有什么心得体会,可以避免治疗过程中那些陷阱?如果时间能够倒流,有什么补救措施?有什么值得吸取的教训和好的经验?
以及我现在这种情况当务之急应该做什么?做哪些准备?{:soso_e160:} 在我妈妈身体状况还一般的时候。

seacat 发表于 2014-6-13 02:43:24

现在看看指南,了解基础知识。

现在怀疑是有转移了,如果肝脏的疑似病灶能穿刺最好穿刺。

绿化保护 发表于 2014-6-13 07:32:23

指南去年就看过了,看来您是上夜班了,注意休息,谢谢您。

seacat 发表于 2014-6-13 15:07:02

指标如果还是继续升,可以用2992试试,联合来曲唑。2992剂量减到50mg。
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