zhangzronghao 发表于 2014-2-24 19:54:27

这次是有史以 来第一次AFP高于正常值,但局面到了这无法收拾的地步,敏感了又如何呢?但老公却安慰我说,问题没有那么严重,你看,片子上还是可以的。我去领报告单时间久了还打电话问我那么久在干什么,我无法想像没他的日子可怎么过?

多层螺旋CT肩关节(单侧平扫),多层螺旋CT胸部(平扫)
PACS系统影像表现:
肺内多发转移灶治疗后复查:
胸廓显示对称,两肺内可见多发结节状密度增高影,边缘光整,较大者直径约4.2cm。纵隔位置正常,结构清晰,其内无明显肿大淋巴结影。心影大小形态未见明显异常,各房室不大,双侧胸腔内无积液密度影。所示肝内可见多发结节状、团块状低密度影及高密度金属影。
   双肩关节构成骨骨质结构未见明显骨质破坏,关节对位关系可,余无特殊。
意 见:
   1、肺内多发转移灶治疗后复查如上所述;对比2014-1-16老片,病灶明显增大增多。
   2、肩关节CT平扫未见明显异常;随诊!

上腹部MRI平扫+增强

影像表现:
肝Ca综合治疗后复查:
肝脏形态、大小正常,实质内可见多发大小不等的结节状、斑片状稍长T1稍长T2异常信号影,边界欠清,以肝后叶下段病灶体积较大,大小约7.1cm*4.0cm。其内可见片状短T1短T2信号影,DWI信号影明显增高,增强动脉期强化明显;肝内另见多个小圆形无强化的长T1长T2信号影,较大者位于肝左内叶,直径约6mm。门脉显示可,其内未见明显异常信号影。肝内外胆管未见扩张,胆囊无殊。脾脏体积未见增大,信号未见特殊。胰腺未见明显异常。双肾实质内见多发小圆形无强化的长T1长T2信号影。腹膜后未见肿大淋巴结影,腹腔内未见明显积液征像。所示两下肺可见多发短T1稍长T2结节影,边界欠清,双侧胸腔可见少量弧形水样信号影。
意见:肝Ca综合治疗后复查如上所述,对比2013-12-23日老片对比;右叶后下段病灶强化幅度增加,DWI信号明显增高,提示活性提高,另肝内多发圆形异常信号;提示复发转移。请结合临床!

zhangzronghao 发表于 2014-2-24 19:56:48

下午马上吃回阿西,不知能不能挽回这残局,索坦是不敢上了,阿西上个月吃了有效,但才隔一个月,希望上帝能眷顾我们!

zhangzronghao 发表于 2014-2-25 07:50:20

我家这种情况不知哪有做介入好的地方,能否请大家帮帮我 们

HLS2 发表于 2014-2-25 10:25:03

右叶后下段病灶强化幅度增加,DWI信号明显增高,提示活性提高,
----------------------------------------------------------------------------------------------
为什么不是消融灭活?

zhangzronghao 发表于 2014-2-25 11:19:54

HLS2 发表于 2014-2-25 10:25
右叶后下段病灶强化幅度增加,DWI信号明显增高,提示活性提高,
--------------------------------------- ...

什么消融灭活?

zhangzronghao 发表于 2014-2-25 11:22:23

20130907-20131218,多吉美,20131123CT显示部分病灶增大
20131219-20140121,阿西替尼,中途停三天,20140116CT显示肺部肿瘤没有增大增多,有个别缩小。
20140122-20140223,瑞戈菲尼,中途停三天,无效,进展显著。
用瑞戈是将近一年来最失败的一步,所以如果AFP不灵敏的话,战友们千万不要用没有把握的药,输不起。

zhangzronghao 发表于 2014-2-25 12:17:32

没有副反应,也没有作用,且让局面无法收拾

HLS2 发表于 2014-2-25 14:02:26

消融---
-热消融----射频,微波,激光,超声,
化学消融---酒精,醋酸,
冷消融。

zhangzronghao 发表于 2014-2-25 14:03:23

你没看我的帖,肝和肺都是多发的,肝上且是不规则的

zhangzronghao 发表于 2014-2-25 14:04:39

这该死的瑞戈
页: 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 [13] 14 15 16 17 18 19 20 21 22
查看完整版本: 特殊的病例:多发肝癌且肺转多发,上多吉美,AFP阴性,只有谷氨酰和铁蛋白异常,请教