爱笑的kk 发表于 2024-8-31 21:11:02

求助，egfr19突变，奥西替尼18个月耐药后怎么办？

egfr19突变，奥西替尼18个月后耐药了，以前两年前只有egfr19突变率18%，现在最新基因检测，egfr19突变率30%了，另外her2突变率18%了，就这两种最新检测。
求助可以怎么处理比较好？
方法一，1.3代靶向药混合吃？
方法二，her2找临床入组？
方法三，化疗？(病人不愿意)
咋个整啊？谢谢
最新基因报告如下图

https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240831/172510983988615_151.jpg

爱笑的kk 发表于 2024-8-31 22:00:50

我看报告，感觉可以单吃阿法替尼，试一试？？

一点知趣 发表于 2024-8-31 22:12:22

我和你差不多 试了奥希替尼联合阿法替尼没用
现在试奥希替尼联合吡咯替尼

queria 发表于 2024-8-31 22:45:42

一点知趣 发表于 2024-08-31 22:12
我和你差不多 试了奥希替尼联合阿法替尼没用
现在试奥希替尼联合吡咯替尼

奥希联吡咯效果怎么样呢

爱笑的kk 发表于 2024-9-1 08:37:36

一点知趣 发表于 2024-08-31 22:12
我和你差不多 试了奥希替尼联合阿法替尼没用
现在试奥希替尼联合吡咯替尼

吡咯替尼和奥希一起，现在算稳住了哇？

爱笑的kk 发表于 2024-9-1 08:39:04

一点知趣 发表于 2024-08-31 22:12
我和你差不多 试了奥希替尼联合阿法替尼没用
现在试奥希替尼联合吡咯替尼

而且报告上没有写吡咯替尼，不知道医生愿不愿意给开这个药，他会说没有依据。咋整

一点知趣 发表于 2024-9-1 09:16:21

爱笑的kk 发表于 2024-09-01 08:39
而且报告上没有写吡咯替尼，不知道医生愿不愿意给开这个药，他会说没有依据。咋整

很多医生优先推荐8201
吡咯替尼也可以尝试
吡咯替尼比较贵 可以找乳腺癌的人买

一点知趣 发表于 2024-9-1 09:17:17

queria 发表于 2024-08-31 22:45
奥希联吡咯效果怎么样呢

没吃多久还不知道

爱笑的kk 发表于 2024-9-1 10:43:27

一点知趣 发表于 2024-09-01 09:16
很多医生优先推荐8201
吡咯替尼也可以尝试
吡咯替尼比较贵 可以找乳腺癌的人买

8201，入组需要免疫+3才能，现在免疫准备测一下能不能到+3

一点知趣 发表于 2024-9-1 11:21:51

爱笑的kk 发表于 2024-09-01 10:43
8201，入组需要免疫+3才能，现在免疫准备测一下能不能到+3

8201现在6000多一支 体重不高的话差不多用两支 可以考虑自费
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