求助！脑部寡进展 选择哪种方案
本帖最后由 1498884677 于 2024-8-24 21:17 编辑脑部2个6mm强化灶 肺部稳定 脑部寡进展 考虑放疗，跑了几家医院
1，伽马刀（医院属于全科医院 没有放疗科， 对医生技术不是很放心）
2.tomo刀大分割5—8次(省优放疗专家)
3.调强放疗20次（省肿瘤医院 但是20次太夸张了 担心副作用）
论坛大家好像都做的是伽马刀，大佬们有没有什么建议呢
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https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240824/1724505366592788_424.jpg
@申医生 @闯关3AN2 我现在是7月新增一个3mm的，8月复查没变化 ，医生让继续靶向观察 条件好就选，tomo刀大分割5—8次。。。以下个人理解，仅供参考：1、对于小的、非重要区域的脑病灶，伽马刀较为合理，但是你也说了，全科的技术不放心，甚至是几代伽马刀你也不一定了解。。。2、对于较大的邻近或关键区域的病灶，考虑大分割模式，TOMO当然高效低毒。。。。3，省肿瘤用20次分割，带有根治剂量，不知道它设备情况，它可能怕单次剂量太高，有剂量梯度的衰减，减少长期并发症。 如果只有2个病灶，调强20次和tomo5到8次效果差不多，主要是有2个可见的就能有好多不可见的，如果是一代药进展就建议换3代药，核磁最好查薄扫，怕有漏的 申医生 发表于 2024-08-25 22:02
如果只有2个病灶，调强20次和tomo5到8次效果差不多，主要是有2个可见的就能有好多不可见的，如果是一代药进展就建议换3代药，核磁最好查薄扫，怕有漏的
申医生 他是罕见突变 吃的阿法替尼 肺部稳定的话不太敢轻易换药 这是关于这个罕见突变的一篇期刊阿法耐药后大概率会有t790m
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240826/1724611896515446_326.jpg 闯关3AN2 发表于 2024-08-25 20:28
条件好就选，tomo刀大分割5—8次。。。以下个人理解，仅供参考：1、对于小的、非重要区域的脑病灶，伽马刀较为合理，但是你也说了，全科的技术不放心，甚至是几代伽马刀你也不一定了解。。。2、对于较大的邻近或关键区域的病灶，考虑大分割模式，TOMO当然高效低毒。。。。3，省肿瘤用20次分割，带有根治剂量，不知道它设备情况，它可能怕单次剂量太高，有剂量梯度的衰减，减少长期并发症。
感谢闯关老师，如果不考虑医生技术原因，2个6mm强化灶，离正常脑组织较远，伽马刀可以去北上广做，只看疗效和副作用的话，哪种方案好呢 1498884677 发表于 2024-08-26 04:42
感谢闯关老师，如果不考虑医生技术原因，2个6mm强化灶，离正常脑组织较远，伽马刀可以去北上广做，只看疗效和副作用的话，哪种方案好呢
条件好，北上广的，个人理解，射波刀与TOMO刀二选一。 闯关3AN2 发表于 2024-08-26 10:02
条件好，北上广的，个人理解，射波刀与TOMO刀二选一。
好的 谢谢您了
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