东新 发表于 2024-8-23 23:45:37

BRAF V600E突变，求治疗方案

大家好，想请问一下，我妈肺腺癌，淋巴结有转移，微乳头成分40%，低分化，基因检测为BRAF V600E突变，已做手术，准备做四期化疗，已做一化，请问接下来如何治疗？

申医生 发表于 2024-8-24 10:44:24

容易复发，常规治疗是化疗4周期后观察，晚期的标准治疗是达拉非尼加曲美替尼，但是肺的自费，直接辅助吃也可以，经济压力太大了

东新 发表于 2024-8-31 17:49:27

申医生 发表于 2024-08-24 10:44
容易复发，常规治疗是化疗4周期后观察，晚期的标准治疗是达拉非尼加曲美替尼，但是肺的自费，直接辅助吃也可以，经济压力太大了

四个周期化疗后要免疫治疗吗？吃靶向药辅助治疗对遏制复发有效果吗？

彩虹🌈 发表于 2024-9-1 04:14:48

达拉，曲美联合用

阳光～ 发表于 2024-9-1 17:02:17

四化后达曲靶向得一直吃了，这个靶点我了解到，免疫负相关靶点

申医生 发表于 2024-9-1 19:57:34

这个突变的发生率太低，没有人做过辅助治疗相关的研究只能是推测。在辅助靶向治疗当中大概率能获益。免疫治疗更没有数据。

东新 发表于 2024-9-1 19:57:45

阳光～ 发表于 2024-09-01 17:02
四化后达曲靶向得一直吃了，这个靶点我了解到，免疫负相关靶点

请问什么是免疫负相关靶点？

东新 发表于 2024-9-1 23:02:00

申医生 发表于 2024-09-01 19:57
这个突变的发生率太低，没有人做过辅助治疗相关的研究只能是推测。在辅助靶向治疗当中大概率能获益。免疫治疗更没有数据。

可以先做pdl1检测，看结果再决定靶向药还是免疫，还是不需要免疫

阳光～ 发表于 2024-9-2 20:05:31

东新 发表于 2024-09-01 19:57
请问什么是免疫负相关靶点？

就是免疫不获益靶点，或者有可能超进展

申医生 发表于 2024-9-3 06:48:35

东新 发表于 2024-09-01 23:02
可以先做pdl1检测，看结果再决定靶向药还是免疫，还是不需要免疫

一项对BRAF非V600突变型肺癌的分子特征、免疫表型和对ICI的反应进行分析的研究显示，36例BRAF非V600突变的患者接受ICI治疗，ORR为22%，接受ICI治疗的非V600和V600突变患者的ORR差异无统计学意义（P=0.66）。以上研究显示BRAF非V600突变NSCLC患者对于免疫治疗获益有限。
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