奥希替尼耐药后续治疗方案
我爸2023.1月检查出肺腺癌晚期，发现时候就是多处转移（因为腰腿疼痛去检查最终确诊的）当时穿刺取组织做了基因检测，egfr19外显子，但有met扩增和TP53突变后在医生建议下服用奥希替尼，大概半个月左右开始有效，腰腿没那么痛了，后面三个月一次的复查CT报告显示都在往好的方向发展，由于发现时候就是骨转移，后面在医生建议下每月打一针地舒单抗说可以防止骨质疏松（大概在服用奥希替尼一年左右开始打的）
今年6月份左右开始出现背部和腰部疼痛加剧，7月初去复查发现肺部原发灶没啥变化 多了一处小的转移灶，淋巴结较之前增厚，尤其反应的腰背部疼 做了核磁，显示脊椎破坏严重，医生说是奥希耐药了，因为第一次基因检测就有met扩增 这个会影响靶向药疗效的
现在医生建议下转至骨科做脊椎骨水泥修复手术，但是骨科主任意思也很很明确，这个手术就是辅助治疗，想问下病友们，奥希耐药后有没有好的治疗方案推荐，自己了解到的我爸这个情况如果重新做基因检测 就算配到的靶向药很多国内都没有，就算有的费用也很高昂，医生说如果经济负担不起可以考虑传统化放疗，但身边的人都说不能化疗，很纠结下一步该怎么走
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不明白为啥不直接联合met药物？国产正版塞沃伯瑞，仿制卡马替尼 会飞的小企鹅 发表于 2024-08-16 19:07
不明白为啥不直接联合met药物？国产正版塞沃伯瑞，仿制卡马替尼
塞沃了解过 价格承担不了，卡马替尼之前没有了解过 请问哪里可以了解到 时来运转吧 发表于 2024-08-16 19:23
塞沃了解过 价格承担不了，卡马替尼之前没有了解过 请问哪里可以了解到
找渠道啊，很多的，其实塞沃联合奥西的话大部分每天一到两粒就足够了，病友转药也不贵了 会飞的小企鹅 发表于 2024-08-16 19:34
找渠道啊，很多的，其实塞沃联合奥西的话大部分每天一到两粒就足够了，病友转药也不贵了
好的 谢谢 楼主加油！基因检测可以考虑，主要是看一下TP53之类的丰度，当然貌似目前还没有针对性的靶向药，如果丰度不高，不必太在意，另外对于后续方案，奥西仍有效，可以考虑联用，包括靶向、化疗甚至免疫，没试过怎么知道没效果呢！除了医生的专业建议，不必纠结别人的说法，尤其对于化疗，有效就好，其次看副作用，现在提倡个性化治疗。奥西之后的方法很多，尤其联用的话排列组合多种多样，较稳定的情况下不妨尝试，所以乐观一点，相信会找到合适的方案的！在此祝福楼主家好运常在！ 中微子MWXX 发表于 2024-08-16 20:32
楼主加油！基因检测可以考虑，主要是看一下TP53之类的丰度，当然貌似目前还没有针对性的靶向药，如果丰度不高，不必太在意，另外对于后续方案，奥西仍有效，可以考虑联用，包括靶向、化疗甚至免疫，没试过怎么知道没效果呢！除了医生的专业建议，不必纠结别人的说法，尤其对于化疗，有效就好，其次看副作用，现在提倡个性化治疗。奥西之后的方法很多，尤其联用的话排列组合多种多样，较稳定的情况下不妨尝试，所以乐观一点，相信会找到合适的方案的！在此祝福楼主家好运常在！
收到，谢谢您的建议 时来运转吧 发表于 2024-8-16 20:45
收到，谢谢您的建议
不用谢！希望很快找到合适的方案，加油！祝福好运！ 首先考虑是met扩增耐药，首选三代联合met靶向治疗
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