求助 50岁 EGFR19 E746_A750del 肺癌3B 靶向药治疗半年是
本帖最后由 Roxzzz 于 2024-8-20 02:18 编辑-2024.1.30 确诊肺腺癌-EGFR19 E746_A750del 突变
PET CT显示 81mm*51mm肺肿瘤 纵隔 锁骨 淋巴扩散 分期3B期 微乳头 瘤浸润
CEA：25.9
-2.24开始每日口服靶向药奥希替尼一片
-7.16 复查 增强CT肺肿瘤约14mm*22mm
CEA:2.5
找医生问诊建议：
上海医生1:建议继续吃到耐药为止
上海医生2:建议做PET 后续放疗及消融
香港医生：建议做PET 后续同步放化疗后继续口服靶向药物3年
广东医生：建议吃满8个月靶向药 做PET 在评估可否手术 后续可能也须放疗
想问问大家，吃满半年 去做同步放化疗有必要吗？
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240818/1723994241151603892.jpg
上海医生2、香港医生、广州医生的建议都很靠谱。
我觉得上海医生1的建议在当下落后了，不合适了。 鸡蛋面包 发表于 2024-08-16 08:09
上海医生2、香港医生、广州医生的建议都很靠谱。
我觉得上海医生1的建议在当下落后了，不合适了。
谢谢回复，所以在耐药前采取进一步治疗应该是比较合理的吧？ PET后评估，尝试根治性同步放化疗，然后靶向，一直吃。。。。问题问得很奇怪，什么叫有没有必要。。。你是不知道吗，靶向终将耐药，而同步放化疗有潜在根治的机会。 闯关3AN2 发表于 2024-08-16 17:22
PET后评估，尝试根治性同步放化疗，然后靶向，一直吃。。。。问题问得很奇怪，什么叫有没有必要。。。你是不知道吗，靶向终将耐药，而同步放化疗有潜在根治的机会。
因为暂时只有香港两个医生有提出化疗的方案，国内医生几乎都是只偏向局部处理（消融放疗） 可以多吃一段时间，再做pet吧 2和3，我觉得这两个建议复合目前情况，不用在等，谁知道在过几个月有没有耐药可能呢，现在病灶尺寸不再缩小的话，就是合适时机 靳大鹏 发表于 2024-08-17 07:06
可以多吃一段时间，再做pet吧
就是也有担心耐药的顾虑 肿瘤缩小的程度开始放缓了
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240817/1723869725553561671.jpg 阳光～ 发表于 2024-08-17 11:53
2和3，我觉得这两个建议复合目前情况，不用在等，谁知道在过几个月有没有耐药可能呢，现在病灶尺寸不再缩小的话，就是合适时机
嗯嗯 我们下个月做常规检查 看一下缩小情况
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