elsey 发表于 2024-8-8 19:01:30

泰瑞沙，奥希替尼到底进医保了吗？

大家好，我妈妈是山东医保，我们一直在上海生活十几年，也是在上海做的手术，2024年年初在上海瑞金医院，医生突然提醒进医保了，我们是3a术后，那个月我们只花了几百块买了一盒，非常开心。
结果第二个月再去，发现开不了了，不知道是不是因为前一次挂的是专家号（600块，因为每半年复查，才挂的专家），后来次月去挂的是普通号（25元）。
医生给的反馈是之前瑞金医院系统审查不严格，漏给我了，说各省现在是到自己那里报销，好像是这个意思。
我想问问有没有和我相似情况的，难道都得回老家开吗每个月？
谢谢大家了，现在经济下行，钱难赚，谁都想能省些。
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薛云平 发表于 2024-8-8 20:15:59

住院外省可以报销，门诊外地的全自费

申医生 发表于 2024-8-8 20:37:42

问一下当地医保

ylxcool 发表于 2024-8-8 20:38:27

奥希替尼早就进山东医保了，你们在上海长期居住并且手术，应该是办理了医保异地安置吧，这样上海医院就成了患者的定点医院，下一步门诊报销需要的慢病门诊手续可以在上海医院办理，这样以后的门诊检查和用药可以直接报销，如果是职工医保，这里面还有一个普通门诊报销和慢病门诊报销的区别，额度跟报销比例都不一样。至于靶向药门诊用药，是需要医保审核病历开具特药审批表，然后去定点药店买即可享受在线报销，你可以咨询山东老家医保处，这些事情必须要按照医保所在地的说法为准的。你说的一个月的奥希替尼上海只花了几百元，这个不同地区不一样的，山东一般地市现在门诊慢病报销完还得一千多，青岛和济南应该报销更多一些。

爱生活爱爸爸 发表于 2024-8-8 21:10:39

我家是河北在北京看，直接结算的时候说的是能不能报销看就诊地，结算比例看参保地。理论上您家的也没啥问题，应该是他们录入系统时候的写法问题。
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