123456ehucnshwj 发表于 2024-7-22 18:58:32

阿美耐药+四次化疗后，求后续方案

各位大佬好，本人父亲一月检查出肺腺癌全身多处转移+脑转移，基因报告如下，脑部放疗15次，脑部肿瘤有所缩减，但是吃了两三个月的靶向药阿美替尼+护骨针，原发肿瘤不减反增大，原发灶从3cm变大到5cm，且脑部出血合并出血。医生目前建议：培美+卡帕+pd1治疗+贝伐，五月-7月进行了四次化疗。肿瘤缩小了三分之一，中肿的医生建议接下来去掉卡铂，继续化疗下去。 但是本人更倾向靶向药+pd1。请问大佬有没有更好的建议呢？如果选择靶向药+pd1，靶向药有推荐么？@申医生@地狱老师@阳光～


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123456ehucnshwj 发表于 2024-7-22 19:01:49

附上最新的报告
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申医生 发表于 2024-7-22 23:22:35

靶向不能和免疫一起用，副反应很大。

123456ehucnshwj 发表于 2024-7-23 10:58:10

申医生 发表于 2024-07-22 23:22
靶向不能和免疫一起用，副反应很大。

感谢医生，还好没有擅自主张。您觉得阿法替尼+贝伐可以么？还是pd1+贝伐+培美继续维持https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_047.png

樱桃blue 发表于 2024-7-23 11:38:29

您好！脑部出血还可以用贝伐吗，出血不是不能用抗血管药物吗

樱桃blue 发表于 2024-7-23 11:39:12

阿美还有出血的风险吗https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png我家也在吃，出现腔隙性脑梗死了

123456ehucnshwj 发表于 2024-7-23 11:58:49

樱桃blue 发表于 2024-07-23 11:39
阿美还有出血的风险吗我家也在吃，出现腔隙性脑梗死了

我父亲也出现这个间隙性，最近没有复查头部mr，应该不严重

樱桃blue 发表于 2024-7-23 12:04:46

123456ehucnshwj 发表于 2024-07-23 11:58
我父亲也出现这个间隙性，最近没有复查头部mr，应该不严重

也提示腔隙性脑梗死吗，我纠结用不用贝伐，你们用了没事吗

申医生 发表于 2024-7-23 23:01:11

123456ehucnshwj 发表于 2024-07-23 10:58
感谢医生，还好没有擅自主张。您觉得阿法替尼+贝伐可以么？还是pd1+贝伐+培美继续维持

贝伐加单培美加免疫最好，不耐受再把化疗剪掉

123456ehucnshwj 发表于 2024-7-24 09:57:02

申医生 发表于 2024-07-23 23:01
贝伐加单培美加免疫最好，不耐受再把化疗剪掉

感谢申医生回答！！心里有底了
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