6667778 发表于 2024-7-19 21:12:15

求助：破解肿瘤饱满难题

我爸2023.10.12确诊肺腺癌晚期，EGFR21 L858突变，肿瘤大小1.8*2.7，有红色胸水 胸膜转移，无骨转、脑转，体感正常

从2024年10月开始服用奥西替尼，每2个月复查一次，主要增强CT检查、血检癌胚及生化。

从2024年5月增强CT检查，发现肿瘤较前饱满，尺寸由3月份1.9*1.4变为2.0*1.4，癌胚由7.62减少至7.03。

2024年7月18日再次复查，肿瘤较前增大，医生说变圆润了，尺寸与上次一致2.0*1.4，癌胚由7.03增加至7.40。

求助，请老师们提些治疗建议@keenman @申医生 @地狱老师 @阳光～

闯关3AN2 发表于 2024-7-20 16:18:25

继续观察

6667778 发表于 2024-7-20 23:54:59

感谢指导https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_001.png

申医生 发表于 2024-7-21 20:41:30

1无症状缓慢进展可以考虑原方案加倍或者联合抗血管治疗，
2孤立进展可以考虑局部放疗
3进展特别缓慢可以原方案观察

阳光～ 发表于 2024-7-22 11:00:17

我仍然觉得错过一代太可惜，一线奥西耐药后路难走，现在只能说奥西开始有点疲惫，但是还可以继续原方案，即使是缓慢进展也是有一个过程的，病灶不增大20%或者没有出现新的转移灶之前，估计医生也不会更换其他方案，但是作为家属，肯定会着急焦虑，现在要不继续原方案，要不就穿插化疗，休息靶向，皆可

幸运1➕1 发表于 2024-7-23 07:23:03

6667778 发表于 2024-8-4 20:51:49

阳光～ 发表于 2024-07-22 11:00
我仍然觉得错过一代太可惜，一线奥西耐药后路难走，现在只能说奥西开始有点疲惫，但是还可以继续原方案，即使是缓慢进展也是有一个过程的，病灶不增大20%或者没有出现新的转移灶之前，估计医生也不会更换其他方案，但是作为家属，肯定会着急焦虑，现在要不继续原方案，要不就穿插化疗，休息靶向，皆可

谢谢阳光老师的解答，继续原方案再看看

6667778 发表于 2024-8-4 20:54:30

申医生 发表于 2024-07-21 20:41
1无症状缓慢进展可以考虑原方案加倍或者联合抗血管治疗，
2孤立进展可以考虑局部放疗
3进展特别缓慢可以原方案观察

申医生，目前CT报告显示只有一个肿瘤有增大趋势，如采用局部处理-放疗，因在服用奥西替尼，会不会肺炎啊   

6667778 发表于 2024-8-4 20:54:54

闯关3AN2 发表于 2024-07-20 16:18
继续观察

感谢解答

申医生 发表于 2024-8-6 06:01:03

6667778 发表于 2024-08-04 20:54
申医生，目前CT报告显示只有一个肿瘤有增大趋势，如采用局部处理-放疗，因在服用奥西替尼，会不会肺炎啊   

放疗计划控制好v20的剂量，基本不会
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