陪老爸打怪兽 发表于 2024-7-3 16:02:53

肺腺癌晚期脑转,服用奥西半年ct提示有进展,求下一步治疗方案?

父亲2023年12月1日ct发现脑部肺部均有肿瘤,12月12日开颅手术清除脑部肿瘤,因靠近运动神经,有残留未全部清除干净,术后确诊肺腺癌脑转移,基因检测EGFR19缺失,12月25开始服用奥西,期间复查一直提示正常,6月21日半年复查ct提示肺部小结节较前有所增大,血液肿瘤标记物也提示有所增高,请问各位前辈现在改如何治疗,是否确定已经耐药?需要重新做基因检测还是化疗➕靶向?目前医生意见也不统一,问了几个都是以上两种之一,检查结果附后
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别哭1 发表于 2024-7-4 09:13:02

当初为什么需要急着做开颅手术清除脑部肿瘤?

陪老爸打怪兽 发表于 2024-7-4 11:36:41

别哭1 发表于 2024-07-04 09:13
当初为什么需要急着做开颅手术清除脑部肿瘤?

因为做气管镜没有取到有用组织,肿瘤压迫运动神经右手右脚没有知觉不会动了

别哭1 发表于 2024-7-4 12:28:40

陪老爸打怪兽 发表于 2024-07-04 11:36
因为做气管镜没有取到有用组织,肿瘤压迫运动神经右手右脚没有知觉不会动了

6个多月奥西耐药,时间也太短了,你@群里的几位老师,让他们看看报告

闯关3AN2 发表于 2024-7-4 17:08:40

目前不能判断疾病进展耐药,但是,如果身体耐受,可以考虑联合几个周期的化疗,用紫衫类的方案联合靶向药,因为你既有脑转移,也有P53和RB1的共存突变,强化治疗可能有所获益。

陪老爸打怪兽 发表于 2024-7-4 23:25:16

别哭1 发表于 2024-07-04 12:28
6个多月奥西耐药,时间也太短了,你@群里的几位老师,让他们看看报告

好的,感谢

陪老爸打怪兽 发表于 2024-7-4 23:25:40

闯关3AN2 发表于 2024-07-04 17:08
目前不能判断疾病进展耐药,但是,如果身体耐受,可以考虑联合几个周期的化疗,用紫衫类的方案联合靶向药,因为你既有脑转移,也有P53和RB1的共存突变,强化治疗可能有所获益。

好的,感谢指导
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