weige86 发表于 2024-7-2 20:59:21

肺腺癌复发,怎么治疗?

16年肺腺癌切除手术,3a期,后续化疗后回家静养。20年复发,开始吃易瑞沙,到了今年,标志物Cea升高到17。ct无问题,头颅核磁无问题,胸水有癌细胞,骨扫描影像学是骨折,主治医生看了影像说疑似骨转(妈妈自己说该部位有过骨折,距今至少一年)。基因检测有t790m突变,但丰度低,后续怎么治疗?
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weige86 发表于 2024-7-2 21:05:34

补充下,身体没有不舒服的地方。

weige86 发表于 2024-7-2 21:34:25

大神们回复下呀

时间无伤病 发表于 2024-7-2 22:35:26

换奥西,或者化疗后继续易瑞沙。丰度因为不是组织,都不会高。

weige86 发表于 2024-7-2 22:52:14

时间无伤病 发表于 2024-07-02 22:35
换奥西,或者化疗后继续易瑞沙。丰度因为不是组织,都不会高。

你意思是不是化疗后,一代药可能又不那么耐药了是吗

weige86 发表于 2024-7-2 22:55:04

时间无伤病 发表于 2024-07-02 22:35
换奥西,或者化疗后继续易瑞沙。丰度因为不是组织,都不会高。

对 用的胸水

阳光~ 发表于 2024-7-3 08:53:45

省事点就是直接三代,想在一代继续使使劲的话,可以考虑化疗,化疗后,换特罗凯,易瑞沙不安全了

weige86 发表于 2024-7-3 12:43:44

阳光~ 发表于 2024-07-03 08:53
省事点就是直接三代,想在一代继续使使劲的话,可以考虑化疗,化疗后,换特罗凯,易瑞沙不安全了

嗯嗯 三代三个药,选哪个呀?我看奥西替尼比较副作用大,另外两个国产的也看的头疼,不知道咋选

weige86 发表于 2024-7-3 12:47:50

阳光~ 发表于 2024-07-03 08:53
省事点就是直接三代,想在一代继续使使劲的话,可以考虑化疗,化疗后,换特罗凯,易瑞沙不安全了

还有就是,我看伏美替尼入脑更好。
是留个后手先吃阿美,等以后脑转控制不住了再伏美。还是说直接伏美,看看阳光老师的看法呀?或者说这三个药,在您看来,吃哪个更好

b_eing 发表于 2024-7-3 16:39:29

可能可以选择化疗后靶向或者直接使用三代药物吧。我觉得是不是直接使用入脑效果更好的药物合适一些,因为使用同类靶点的入脑效果低的药物如果发生耐药,换成入脑效果好的药物也同样耐药啊!
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