生命的起点2024 发表于 2024-6-28 20:37:27

非小细胞肺癌IV期基因检测无靶点需要一直化疗吗?

病情:母亲不幸确诊非小细胞肺癌,病理诊断:右肺非小细胞肺癌并阻塞性肺炎、伴纵隔及右肺门淋巴结转移及胸椎、胸骨转移、骨转移(cT3N2M1 IV期;BRG1表达缺失,SMARCA4基因缺陷;PD-L1 TPS 约10%),基因检测显示无靶向药可用,免疫表达也不高。

治疗:2024-06-05开始行第1周期TC方案联合替雷利珠免疫治疗,具体为:白蛋白紫杉醇300mg d1+卡铂300mg d1+替雷利珠200mg d1 ivgtt q3w,予以止吐、护胃等对症支持治疗…
因母亲身体本身比较瘦弱,我们非常担心如长期化疗她身体能否耐受,想请各位医生及跟我们同样情况的朋友们帮看看,妈妈这种情况只能选择长期化疗吗?有没有可能后面可考虑单免疫维持?
另外,医院的这个诊断只说是小细胞肺癌,也没有更细的分型,比如腺癌或鳞癌,导致目前使用的免疫药也无法纳入医保报销,请问我妈妈这个是无法进一步分型吗?
求大神们指点和分享!https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
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闯关3AN2 发表于 2024-6-28 21:06:01

你们这个是专门的一种类型,叫SMARC4缺失型未分化的肺癌。目前没有什么特别明确的治疗方案,大多就是医生给你们用的这样子。。。都属于非小细胞肺癌里面的,有两大类:非鳞类非小细胞癌、鳞癌类非小细胞癌。。。。非鳞类非小细胞癌下面包括肺腺癌,以及其它各种低分化肺癌,也包括你们这种。。。。。不进医保吗?再问问医生。

生命的起点2024 发表于 2024-6-28 22:13:57

闯关3AN2 发表于 2024-06-28 21:06
你们这个是专门的一种类型,叫SMARC4缺失型未分化的肺癌。目前没有什么特别明确的治疗方案,大多就是医生给你们用的这样子。。。都属于非小细胞肺癌里面的,有两大类:非鳞类非小细胞癌、鳞癌类非小细胞癌。。。。非鳞类非小细胞癌下面包括肺腺癌,以及其它各种低分化肺癌,也包括你们这种。。。。。不进医保吗?再问问医生。

谢谢老师,我也查了这个类型的一些资料,真的感到很绝望,感觉好像无路可走了。可能正是因为对这个类型没有标准治疗方案,目前用的药只有铂类药医保报了一部分,另外两个都是全自费。
因为妈妈身体体质本来就不好,加上也了解了一下这个分类基本都是说对常规治疗方法不敏感,所以也纠结要不要去掉化疗药。https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png

cd529 发表于 2024-6-29 09:39:40

这平台上,有这个版块,但好像不活跃。
版主好像是用egfr加抗血管控制的。化免放疗,好像欠佳。

生命的起点2024 发表于 2024-6-29 11:22:59

cd529 发表于 2024-06-29 09:39
这平台上,有这个版块,但好像不活跃。
版主好像是用egfr加抗血管控制的。化免放疗,好像欠佳。

是的,这个突变现在还在探索阶段,对目前遭遇这个类型的患者和家属来说太绝望和迷茫了

闯关3AN2 发表于 2024-6-29 15:44:24

有可能的话,去上海胸科医院肿瘤科咨询,艾星浩,他们那以前曾说将来做个2期的SMARC4的临床试验,现在不知道有没有开展。

生命的起点2024 发表于 2024-6-30 10:34:49

闯关3AN2 发表于 2024-06-29 15:44
有可能的话,去上海胸科医院肿瘤科咨询,艾星浩,他们那以前曾说将来做个2期的SMARC4的临床试验,现在不知道有没有开展。

谢谢老师提供这个信息,我去了解一下https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
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