hammond 发表于 2024-6-10 14:24:09

肺腺麟癌经过化放疗后之后应该选择哪种治疗方案？

患者是一月份确诊的，已经转移到纵膈淋巴上，之后做了基因检测以及 PD-L1，显示 EGRF 突变以及 PD-L1 高表达。
医生建议先做化放疗稳住肿瘤，目前这一阶段已全部做完，一个月复查肿瘤相比最开始缩小一半
医生建议直接吃奥希替尼，去了另外一个医院看，说建议重新做 pet ct 然后活检，看结果后评估是否上免疫，期间补充到如果直接吃靶向会很容易耐药
想咨询下选择哪种方案比较稳妥一点呢，如果最终想要手术的话建议那种方案呢？

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申医生 发表于 2024-6-10 16:54:35

局部晚期有突变的同步放化疗后用靶向维持稳定时间最长

申医生 发表于 2024-6-10 16:56:28

刚刚发表的陆舜教授在III期非小egfr突变放化同步联合或续惯奥希替尼，取得了PFS39.1vs5.5个月，改写了肺癌治疗的历史，又一个里程碑式的研究

hammond 发表于 2024-6-10 19:05:28

申医生 发表于 2024-06-10 16:54
局部晚期有突变的同步放化疗后用靶向维持稳定时间最长

如果 Pd-l1 高表达的话靶向药的耐药时间会不会大幅缩短？

申医生 发表于 2024-6-11 19:07:00

hammond 发表于 2024-06-10 19:05
如果 Pd-l1 高表达的话靶向药的耐药时间会不会大幅缩短？

没有这方面的报道

hammond 发表于 2024-6-12 08:58:35

申医生 发表于 2024-06-11 19:07
没有这方面的报道

了解，申医生还想请教个问题，靶向药针对的是腺癌，那麟癌方面怎么处理呢？
昨天刚做了 pet ，跟最开始的对比肿瘤是明显缩小的

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申医生 发表于 2024-6-12 22:39:35

hammond 发表于 2024-06-12 08:58
了解，申医生还想请教个问题，靶向药针对的是腺癌，那麟癌方面怎么处理呢？
昨天刚做了 pet ，跟最开始的对比肿瘤是明显缩小的

鳞癌的部分如果有突变也是有效的，只要肿瘤缩小就继续用
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