图1是第一次做基因检测（2022.4月） 图2.3是2024.1月的基因检测 其实2023年耐药之后抽血查了一次 但是egf ...
24年又选择用组织做了一次 病理切片显示融合了%10的小细胞，在哪里显示（什么组织？肺穿刺）？
医生说这个怎么治？ daminghu 发表于 2024-05-04 15:31
24年又选择用组织做了一次 病理切片显示融合了%10的小细胞，在哪里显示（什么组织？肺穿刺）？
医生说这个怎么治？
医生就说小细胞转化要上化疗。这个组织是今年组织耐药变大的地方。 yuovo 发表于 2024-05-03 13:57
谢谢您的耐心回复！看了论坛里各位哥哥姐姐们的意见，心里目前已经基本方向了，您说的方案培美+贝伐+奥西副作用会很大吗？最担心的还是化疗耐受的问题，可能我比较贪心，害怕病控制了身体却不行了
培美 贝伐奥希，不会难受的 我们一开始脑膜症状都有，也是上的这个方案，病人只有脑膜症状的痛苦，其他的痛苦没有，很惨的脑膜病人都能耐受这个方案。只是有皮肤问题，后来脑膜症状控制住了，期间人没有什么症状，只是有些奥希的副作用。培美容易不长头发，但不掉头发，皮肤会发黑，贝伐会高血压，可能还有流鼻血。其他的副作用没有了 56岁患者 发表于 2024-05-04 22:28
培美 贝伐 奥希，不会难受的 我们一开始脑膜症状都有，也是上的这个方案，病人只有脑膜症状的痛苦，其他的痛苦没有，很惨的脑膜病人都能耐受这个方案。只是有皮肤问题，后来脑膜症状控制住了，期间人没有什么症状，只是有些奥希的副作用。培美容易不长头发，但不掉头发，皮肤会发黑，贝伐会高血压，可能还有流鼻血。其他的副作用没有了
您家用这个方案用了几次呀？现在怎么样了一直还在化疗吗？
你没有写明白，也没有图片
本帖最后由 daminghu 于 2024-5-5 08:08 编辑yuovo 发表于 2024-5-4 19:45
医生就说小细胞转化要上化疗。这个组织是今年组织耐药变大的地方。
小细胞,,,,与非小，（可能是耐药原因之一），治疗方案大部分是不同的。你应该再问问。
小细胞肿瘤标志物
yuovo 发表于 2024-05-05 00:03
您家用这个方案用了几次呀？现在怎么样了一直还在化疗吗？
我们用了半年，后面有点高血压，然后奥希控制的挺好的 就培美跟贝伐都停了。目前就奥希维持 cd529 发表于 2024-05-04 09:13
那这个就颠覆了。
脑实质转移，脑脊液能查到基因突变（等同于查到癌细胞dna）。那就是说脑实质转移，就意味着脑膜受污染。不过只是游离dna污染，但不是完整的癌细胞污染？
还是哪里理解错了？
可以这么理解 申医生 发表于 2024-05-05 12:37
可以这么理解
我第一次听到这个也很颠覆认知 申医生 发表于 2024-05-05 12:38
我第一次听到这个也很颠覆认知
小样本实验结论：
1、脑实质转移患者，csf ctdna全为阴性。
2、脑膜转移，csf ctdna检出率及丰度高于血液，且csf的基因突变与原发高度一致。
来自于搜到的一篇文章，知乎上的，《脑脊液vs血液，非小细胞肺癌脑转移患者基因检测选哪种样本………》 cd529 发表于 2024-05-05 14:25
小样本实验结论：
1、脑实质转移患者，csf ctdna全为阴性。
2、脑膜转移，csf ctdna检出率及丰度高于血液，且csf的基因突变与原发高度一致。
来自于搜到的一篇文章，知乎上的，《脑脊液vs血液，非小细胞肺癌脑转移患者基因检测选哪种样本………》
上表可以清晰的看出，即便对于同一个脑实质转移的患者来说，采用脑脊液做基因检测的结果与外周血也大不相同，仅8号患者一人的脑脊液与外周血基因检测结果一致，其余9名患者的结果均不一致；该9例患者中，除6号患者的脑脊液中无突变而外周血存在EGFR突变外，剩下8名脑脊液检测到的突变基因均多于外周血，在一定程度上体现了两种样本的差异。