宁波橙C美式 发表于 2024-4-19 06:26:21

【求助】妈妈基因检测egfr19突变求一线治疗方案

本帖最后由 宁波橙C美式 于 2024-4-19 12:08 编辑

妈妈年后感觉胸口痛背痛,3月中旬就诊,做气管镜、穿刺及 petct诊断结果为肺腺癌4a期,胸膜转移、T5胸椎体骨质破坏。随后做了基因检测,目前尚未进行过任何治疗,图片为大病历、免疫组化、petct、基因检测、pdl1结和增强CT结果。
1.肺部原发肿瘤3cm;
2.胸膜转移、T5胸椎骨质破坏,SUVmax=4.2,临床诊断肺腺癌4a期;
3.基因检测结果为egfr19突变,丰度23.19%,cdk4扩增。
4.pdl1 TPS=5%
目前还没经过任何治疗,咨询过三个医生,
第一个医生建议没有脑转的情况下一代和三代都可以吃,让我们自己选择;
第二个医生建议直接上奥西,奥西中位pfs大于1+3且1切3概率50%;
第三个医生建议直接奥西或2+3,但说2副作用大,但从数据看能吃的时间比1长点。1+3和3差不多。

我希望妈妈能吃药久一点,所以现在拿不定主意,听起来从前面代数吃起有药可换更加阳光(有病友建议一代进口易瑞沙吃起)。新人小白求大家指路,感谢https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
@申医生 @阳光~ @地狱老师 @keenman
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永尾完治 发表于 2024-4-19 10:49:27

根据专家共识,现在都是三代。

宣言 发表于 2024-4-19 20:30:23

宁波橙C美式 发表于 2024-4-19 20:40:04

宣言 发表于 2024-04-19 20:30
建议一代,我家吃国产一代两年半,换的三代

你们是个什么情况

汪秀娟 发表于 2024-4-20 06:14:12

我母亲也是19突变,我们医生也是推荐先二代再三代,二代进口阿法,单药吃了两年四个月,还在吃呢,副作用开始有,后面时间长了就好些了,应该耐受了吧

w87528933 发表于 2024-4-20 07:25:25

我妈跟你这个情况 差不多。。医生直接让吃的奥西替尼,,吃了快俩月了,现在担心耐药。。。当时也是不懂

w87528933 发表于 2024-4-20 08:22:57

汪秀娟 发表于 2024-04-20 06:14
我母亲也是19突变,我们医生也是推荐先二代再三代,二代进口阿法,单药吃了两年四个月,还在吃呢,副作用开始有,后面时间长了就好些了,应该耐受了吧

麻烦问下是几期,能留个联系方式 交流下吗

宣言 发表于 2024-4-20 09:18:33

申医生 发表于 2024-4-20 10:40:32

直接吃3,不用纠结,要是耐药快无论吃哪个耐药都快,是肿瘤生物学行为决定的,有的人5年不耐药,有的人1月就耐药,延长的方法是靶向联合化疗

汪秀娟 发表于 2024-4-20 13:47:34

w87528933 发表于 2024-04-20 08:22
麻烦问下是几期,能留个联系方式 交流下吗

4a,已经骨转移了,发现的时候
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