myai996 发表于 2013-10-28 20:24:29

再次发帖,恳请各位指点!

之前发帖:我爸今年60周岁,有20年乙肝病史。在13年1月体检B超时,发现肝部囊肿、胆结石,于是跑到另一个医院做B超,又没发现囊肿了,但是转氨酶升高了,于是感染病科医生建议吃恩替卡韦抗病毒,吃了半年以后,医生说得复查以免恩替抗药,夏天热,我爸不愿意去,拖到9月份之后才去,就是在这次的检查中,发现右肝占位,AFP26.9。
    在此之前,我爸除了血压高引起的头晕以外,没有什么不适的症状,肝肾功也都挺好。所以家里人都没有想到这样的结果。于是又做的动态CT,结论是肝硬化、4.5cm的占位,AFP16.9。肝胆科医生建议先介入后手术,于是赶在10.1之前做完介入,介入的结论是5.12*5.12CM的病灶,周围未发现明显转移病灶,其他器官也都正常,我爸发烧10天,手术后半个月检查时,肝肾功能正常。
    10月23号,我爸感觉自己恢复的可以了,到医院接受介入科的复查,做的CT及血液检查,CT显示,大部分的肿瘤变成白色,只有边缘部分有黑色的,医生要求再做一次介入,把边上的再堵堵,争取把肿瘤变小,最好体型为圆形,再行切除。这次的AFP20.8,比术前又回升了,肝肾功能都良好。
   10月28日,我们打听的比较好的肝胆外科专家的坐诊,前去咨询,医生不让做介入了,说是对肝的影响太大,看了以后说肝剩余部分足够,建议切除。因为肿瘤长得部位在肝的第八区,离胆管比较远。
    问了几个医生,个有个的说法,作为病人家属,非常迷茫,不知道哪一种的说法比较好一些。是赶紧切还是接着介入,请各位有经验的指导一二。谢谢!)
    看过别人的帖子之后,将信息整理如下,因为接触肝癌这方面知识还不多,还需要多加学习了解,在面对这样选择的时候,非常渴望能有有经验的人给予指教,万分感谢!

2013.9.16
AFP 26.9    谷丙转氨酶 49   谷草转氨酶37    总胆红素 16.6
B超:肝体积略小,包膜不光整,实质回声增粗增强,分布欠均质,于右肝后页见一4.4*3.68低回声团,边界欠清,周围见低回声
结论:慢性肝病,肝内实性占位,胆囊结石

2013.9.18
AFP 19.99,癌胚抗原:2.8   糖类抗原199::2.33
上腹部CT动态增强:
肝右前叶上段(S8)见团块状异常增强化灶,最大直径约45CM,动脉期不均匀强化,其内见片状低密度区,门脉期及平衡期强化退出,略低于周围肝实质密度。门脉诸分支未见充盈缺损,胆系无扩张。肝内另见多发小类圆形水密度影,界清,无强化,胆囊充盈可。胆囊颈见片状高密度影,胰腺及脾脏未见异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。


2013.9.26 做介入
出院报告(因为不在身边,只能大略记为):肝硬化代偿期,打入碘油等等。
手术前:AFP:16.9


2013.10.10生化复查
总胆红素:12.6   谷丙转氨酶:49谷草转氨酶:34


2013.10.24复查
AFP:20.8   
总胆红素:10.3   谷丙转氨酶:43谷草转氨酶:29
腹部平扫CT:肝左右叶比例欠自然,肝缘尚锐利,肝右前叶上段见团块状碘油沉积影,胆系无扩张,肝内另见多发小类圆形水样密度影,界清,无强化,胆囊充盈可,胆囊颈内见片状高密度影。胰腺及脾脏未见异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。
结论为肝硬化、肝内多发小囊肿、胆囊结石。其余都是要医生临床评价。


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