清风予我寄相思 发表于 2024-2-29 09:43:58

想请教论坛中人后续治疗该如何进展

本帖最后由 清风予我寄相思 于 2024-2-29 11:46 编辑

        我父亲2021年7月被诊断出肺腺癌,EGFR19突变,治疗经过如下:
        2021.7-2021.8 通过CT及组织提取确诊肺腺癌晚期,胸膜侵犯,在医生建议下使用卡铂+培美曲塞做了第一期化疗,控制病情,并进行组织基因检测,检测出EGFR19突变。
        2021.9-2023.5 期间使用第三代靶向药阿美替尼,2023.5月检查发现缓慢进展,于是进行了第一次基因检测,未检测出突变基因,采用卡铂+培美曲塞进行化疗
        2023.5-2024.2 卡铂+培美曲塞治疗三个周期后,使用贝伐珠单抗+培美曲塞维持治疗,2024.2月进行CT复查,发现缓慢进展,期间CEA一直缓慢升高
        2024.2- 目前接受医生建议使用舒沃替尼治疗
        我在网上查询,舒沃替尼5线治疗中,中位无进展周期是6.5个月,我父亲这个情况,目前是三线,保守估计可以用药半年,乐观估计可以维持1年左右,如果舒沃替尼耐药后,我该如何选择父亲的治疗方案呢?
        我去问了医生,医生说既往治疗手段出现进展后,就不能使用了,所以目前比较迷茫。

cd529 发表于 2024-2-29 10:07:20

“保守半年,乐观1年”,是错误理解。
中位无进展期6.5个月,指的是,100个人,有50个人,达到6.5个月以上,同时意味着50个人不到6.5个月。长至多少、短至多少,另说。
再测基因,用组织测,次选胸水。血液大概率是白检,测不出来。或者非常严重全面进展指标爆表时,概率高些。
不具备组织条件,血检阴性,就盲试、化疗、抗血管、免疫(慎重),结合来。

阳光~ 发表于 2024-2-29 11:26:41

有个疑问,2023.2月到现在,时间线有没有问题?这已经跨了一年了

加油!加油! 发表于 2024-2-29 11:32:06

是不是时间点打错了?24年打成23年了?

清风予我寄相思 发表于 2024-2-29 11:40:05

加油!加油! 发表于 2024-2-29 11:32
是不是时间点打错了?24年打成23年了?

靶向药应该是21.9-23.5,这个时间写错了

清风予我寄相思 发表于 2024-2-29 11:44:23

cd529 发表于 2024-2-29 10:07
“保守半年,乐观1年”,是错误理解。
中位无进展期6.5个月,指的是,100个人,有50个人,达到6.5个月以上 ...

抗血管治疗已经用了,培美+贝伐珠单抗,开始进站了,医生说虽然目前阶段还算在控制阶段,但是CT和CEA显示马上可能要控制不住了,所以让我们换舒沃替尼,说这个药是最优解

清风予我寄相思 发表于 2024-2-29 11:45:26

阳光~ 发表于 2024-2-29 11:26
有个疑问,2023.2月到现在,时间线有没有问题?这已经跨了一年了

时间写错了,2021年-2023年这段时间是吃靶向药,阿美替尼,然后就耐药了

清风予我寄相思 发表于 2024-2-29 11:47:42

cd529 发表于 2024-2-29 10:07
“保守半年,乐观1年”,是错误理解。
中位无进展期6.5个月,指的是,100个人,有50个人,达到6.5个月以上 ...

我通过看舒沃替尼的研究报告,上面说80%以上的三代耐药的人群都有抗肿瘤活性,目前只能是听从医生建议使用舒沃替尼治疗

阳光~ 发表于 2024-2-29 12:11:14

就是舒沃才开始服用,其实不要看数据,实际病友,针对egfr19和21靶点的,三代耐药,舒沃就没见过有效时间长的,大多数直接无效,少部分有效一两个月的然后就进展了,可能我观察的样本数量有限

清风予我寄相思 发表于 2024-2-29 13:53:45

阳光~ 发表于 2024-2-29 12:11
就是舒沃才开始服用,其实不要看数据,实际病友,针对egfr19和21靶点的,三代耐药,舒沃就没见过有效时间长 ...

那是不是可能就面临着无药可用的情况呢?如果舒沃替尼无效的话,那该怎么办?
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