会肺的鱼 发表于 2023-12-20 21:14:48

大细胞未分化怎么治疗，紧急求救

第一次判断为腺肿瘤，二次修正大细胞未分化怎么治疗，紧急。
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20231220/1703078015049123_224.jpg

闯关3AN2 发表于 2023-12-21 19:14:50

感觉这个病理诊断不充分，建议最好借切片去省级肿瘤医院再次病理会诊。

会肺的鱼 发表于 2023-12-21 20:17:04

闯关3AN2 发表于 2023-12-21 19:14
感觉这个病理诊断不充分，建议最好借切片去省级肿瘤医院再次病理会诊。

收到，谢谢，能从图片看出来？

闯关3AN2 发表于 2023-12-21 20:52:01

大细胞癌为一种未分化非小细胞癌，是排除性诊断，要排除小细胞癌、鳞癌、腺癌以及巨细胞癌、梭形细胞癌、多形性癌、NUT癌、SMARCA4等等，上面的几个免疫组化指标，怎么看都不够

会肺的鱼 发表于 2023-12-21 21:13:49

闯关3AN2 发表于 2023-12-21 20:52
大细胞癌为一种未分化非小细胞癌，是排除性诊断，要排除小细胞癌、鳞癌、腺癌以及巨细胞癌、梭形细胞癌、多形性癌、NUT癌、SMARCA4等等，上面的几个免疫组化指标，怎么看都不够

详细解释下，没理解

闯关3AN2 发表于 2023-12-21 21:16:54

不知道你们做免疫组化的标本类型是什么，如果你是前面说的胸水做的细胞学蜡块，我印象里面细胞学标本不做大细胞癌诊断的。。。。只有在活检的组织标本甚至是要求手术的标本中，才做明确的大细胞癌的诊断。

会肺的鱼 发表于 2023-12-21 21:24:02

闯关3AN2 发表于 2023-12-21 21:16
不知道你们做免疫组化的标本类型是什么，如果你是前面说的胸水做的细胞学蜡块，我印象里面细胞学标本不做大细胞癌诊断的。。。。只有在活检的组织标本甚至是要求手术的标本中，才做明确的大细胞癌的诊断。

胸水切片/蜡块

闯关3AN2 发表于 2023-12-21 21:26:25

会肺的鱼 发表于 2023-12-21 21:13
详细解释下，没理解

比如：对于分化差的癌，要做NUT、SMARCA4(BRG-1)和(或)INI-1、SOX-2等免疫组化检测，以除外NUT癌、SMARCA4-UT等少见组织学类型。分不清腺癌鳞癌的分化差未分化的的癌，也可能是SMARCA4缺陷型未分化肿瘤。

会肺的鱼 发表于 2023-12-21 22:09:26

闯关3AN2 发表于 2023-12-21 21:26
比如：对于分化差的癌，要做NUT、SMARCA4(BRG-1)和(或)INI-1、SOX-2等免疫组化检测，以除外NUT癌、SMARCA4-UT等少见组织学类型。分不清腺癌鳞癌的分化差未分化的的癌，也可能是SMARCA4缺陷型未分化肿瘤。

谢谢您

申医生 发表于 2023-12-23 03:21:57

不管是哪种肺癌，万金油组合，白紫加顺铂，胸水灌贝伐
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