阳光～ 发表于 2023-7-10 15:14:32

ericjcx 发表于 2023-07-10 12:49
阳光老师，那现在是试三代药一个月再看吗？

可以的，三代，二代的都可以

ericjcx 发表于 2023-7-14 14:49:33

阳光～ 发表于 2023-07-10 15:14
可以的，三代，二代的都可以

阳光老师，伏美2粒复吃7天。后面结合了放疗，介入，内科的主任意见还是先做消融，但不能取病理，说干酪状病灶风险太大。但是今天做的时候病灶看到又增大了，已经侵犯到了纵隔，消融意义估计不大。后面怎么尝试较好？谢谢指点

申医生 发表于 2023-7-14 16:09:31

我看也像放射性炎症，没有其他进展证据可以观察

ericjcx 发表于 2023-7-14 20:45:45

申医生 发表于 2023-07-14 16:09
我看也像放射性炎症，没有其他进展证据可以观察

好大夫上挂了几个大咖的号有放疗，介入和内科，线上问有的说不适合消融或粒子的，也有可以做的，今天已经做了但已经发展到与纵隔处了，这样还算放射性肺炎吗？

阳光～ 发表于 2023-7-14 21:22:46

ericjcx 发表于 2023-07-14 14:49
阳光老师，伏美2粒复吃7天。后面结合了放疗，介入，内科的主任意见还是先做消融，但不能取病理，说干酪状病灶风险太大。但是今天做的时候病灶看到又增大了，已经侵犯到了纵隔，消融意义估计不大。后面怎么尝试较好？谢谢指点

取病理，顺便消融，取病理基因检测这个是重要的，顺道消融降低一下癌负荷，我会这么做

申医生 发表于 2023-7-15 07:05:42

放疗过的地方纤维化特别严重，粒子和消融风险都很大，是穿刺禁忌症，首先考虑的是手术

ericjcx 发表于 2023-7-15 11:29:35

阳光～ 发表于 2023-07-14 21:22
取病理，顺便消融，取病理基因检测这个是重要的，顺道消融降低一下癌负荷，我会这么做

现在病理取不到，介入主任强烈不建议取，说干酪状取病理有可能抢救不回来，还有其他可以取样做病理的吗？之前靶向耐药取病理测不到癌细胞，血液分析也没有新突变
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