HAHA1130 发表于 2023-6-9 13:05:15

肺鳞癌复查细胞角蛋白升高

请问各位，我爸去年7月确诊肺鳞癌，手术加4次化疗，上个月复查显示双肺有阴影，细胞角蛋白3.43，吃了1个礼拜头孢后双肺都有好转，因为之前咳嗽过一段时间，医生说是大概率是炎症，但是这个月复查肿瘤指标发现细胞角蛋白升高到4.5，请教各位指标的升高需要特别注意么

申医生 发表于 2023-6-9 15:49:56

没发现影像学进展可以继续复查，有条件查个ctc可以更早发现进展倾向，如果标记物持续渐进式增高，考虑是进展，如果长期在一定范围内波动，考虑是其他良性因素干扰

HAHA1130 发表于 2023-6-9 17:34:33

申医生 发表于 2023-06-09 15:49
没发现影像学进展可以继续复查，有条件查个ctc可以更早发现进展倾向，如果标记物持续渐进式增高，考虑是进展，如果长期在一定范围内波动，考虑是其他良性因素干扰

好的，感谢申医生的解答

数的分解与加成 发表于 2023-6-9 20:02:03

申医生 发表于 2023-06-09 15:49
没发现影像学进展可以继续复查，有条件查个ctc可以更早发现进展倾向，如果标记物持续渐进式增高，考虑是进展，如果长期在一定范围内波动，考虑是其他良性因素干扰

申主任您好，占用您一点时间想请教您个问题，我母亲年前检查出来VI期腺鳞混合肺癌，原发灶刚开始7.6*4.2cm，骨转移腰椎L2椎体横突部位，没有其他转移灶。基因检测EGFR19突变，随后吃奥希替尼至今，第一个月缩小至5.5cm*4cm，随后稳定。5月份开始肺部放疗，医生定的计划是2GY*25次，放疗内科和放疗科大夫都建议做，考虑是寡转移可以做一下。现在还剩下8次就结束了，前两天CT复查大夫说是没变化，做不了二程。我想咨询您的是这个剂量对于肺部来说是否能达到根治性剂量呢？当时大夫说的含糊，我的想法是行根治性剂量的。但是目前根据复查的结果是否就无法把原发灶清除掉了？如果放疗不行的话，下一步是只吃靶向药呢还是要配合其他治疗方法了？如果有时间帮分析一下，万分感谢！

申医生 发表于 2023-6-9 21:06:27

数的分解与加成 发表于 2023-06-09 20:02
申主任您好，占用您一点时间想请教您个问题，我母亲年前检查出来VI期腺鳞混合肺癌，原发灶刚开始7.6*4.2cm，骨转移腰椎L2椎体横突部位，没有其他转移灶。基因检测EGFR19突变，随后吃奥希替尼至今，第一个月缩小至5.5cm*4cm，随后稳定。5月份开始肺部放疗，医生定的计划是2GY*25次，放疗内科和放疗科大夫都建议做，考虑是寡转移可以做一下。现在还剩下8次就结束了，前两天CT复查大夫说是没变化，做不了二程。我想咨询您的是这个剂量对于肺部来说是否能达到根治性剂量呢？当时大夫说的含糊，我的想法是行根治性剂量的。但是目前根据复查的结果是否就无法把原发灶清除掉了？如果放疗不行的话，下一步是只吃靶向药呢还是要配合其他治疗方法了？如果有时间帮分析一下，万分感谢！

50Gy不是根治剂量，得＞60Gy才有可能根治，

申医生 发表于 2023-6-9 21:06:59

申医生 发表于 2023-06-09 21:06
50Gy不是根治剂量，得＞60Gy才有可能根治，

靶向治疗有效可以继续

数的分解与加成 发表于 2023-6-9 21:19:48

申医生 发表于 2023-06-09 21:06
靶向治疗有效可以继续

好的，感谢！

地狱老师 发表于 2023-6-10 20:48:26

继续观察就好

HAHA1130 发表于 2023-6-12 11:03:01

地狱老师 发表于 2023-06-10 20:48
继续观察就好

好的，谢谢地狱老师
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