太阳雨@雨 发表于 2024-10-31 18:36:10

本帖最后由 太阳雨@雨 于 2024-11-1 07:42 编辑

阳光~ 发表于 2024-10-31 12:25
血小板呢?

治疗前后,血小板都在正常值内。我们咨询了介入科医生,他说出血原因有二种:一种是炎症引起,一种是肿瘤引起。如果是肿瘤引起的,有可能会再次咯血。再次咯血后,应到急诊,在上治疗前要求介入科会诊。

申医生 发表于 2024-11-1 12:27:41

太阳雨@雨 发表于 2024-10-29 17:13
请问各位老师,有没有排查或处理建议@keenman @申医生 @阳光~ 不知道有没有战友有过上述处理经验。谢谢

活动性出血可以用zengqiangct看造影剂从哪里漏出来,然后介入下把血管堵上

太阳雨@雨 发表于 2024-11-2 07:44:40

本帖最后由 太阳雨@雨 于 2024-11-2 15:52 编辑

申医生 发表于 2024-11-01 12:27
活动性出血可以用zengqiangct看造影剂从哪里漏出来,然后介入下把血管堵上

谢谢申医生,我们也想通过增强CT找到出血点,毕竟介入科造影是微创有损伤。

阳光~ 发表于 2024-11-3 12:58:53

太阳雨@雨 发表于 2024-10-31 18:36
本帖最后由 太阳雨@雨 于 2024-11-1 07:42 编辑



治疗前后,血小板都在正常值内。我们咨询了介入科医生,他说出血原因有二种:一种是炎症引起,一种是肿瘤引起。如果是肿瘤引起的,有可能会再次咯血。再次咯血后,应到急诊,在上治疗前要求介入科会诊。

咯血后还有可能有阶段性发热情况也得注意

太阳雨@雨 发表于 2024-11-4 11:21:18

阳光~ 发表于 2024-11-03 12:58
咯血后还有可能有阶段性发热情况也得注意

嗯,我们时刻关注,常量体温。住院期间,咳血止住后,接连发烧、腹泻,出院日期推迟。发烧起病快,体温冲到39度,担心是同病房所传流感,更怕感染。好的是来的快去的也快,医生分析大概率是前一天做气管镜后的一过性发烧。接着腹泻,吃达可替尼加重腹泻频次,补钾、补液、消炎,吃四联益生菌。11月3日出院

太阳雨@雨 发表于 2024-11-4 11:22:52

请问大家,有吃卡马替尼发现有出血副作用吗?
    我们从23年12月起吃达可替尼+卡马替尼,平时有牙龈出血的情况,只能用漱口水,用牙刷会流血。定期复查血像指标、凝血指标D二聚体、肝肾功能基本正常。
    今年10月22~29日因咳血治疗停服达可替尼和卡马替尼,30号开始恢复吃达可替尼,卡马替尼还没恢复吃。期间,牙龈不再出血,即使恢复吃达可替尼后,牙龈也不再出血,可以用牙刷刷牙了。由此判断,牙龈出血与卡马替尼有关。但查看卡马替尼的说明书,没看到出血副作用。
    所以,想问问战友们,有没有遇到类似的情况。谢谢[抱拳]

阳光~ 发表于 2024-11-4 11:25:24

太阳雨@雨 发表于 2024-11-04 11:21
嗯,我们时刻关注,常量体温。住院期间,咳血止住后,接连发烧、腹泻,出院日期推迟。发烧起病快,体温冲到39度,担心是同病房所传流感,更怕感染。好的是来的快去的也快,医生分析大概率是前一天做气管镜后的一过性发烧。接着腹泻,吃达可替尼加重腹泻频次,补钾、补液、消炎,吃四联益生菌。11月3日出院

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