丹丹小姐 发表于 2023-4-28 13:31:26

奥西缓慢耐药该怎么办？

一线奥西替尼9个月治疗后去年11月份脑袋缓慢耐药进展后放疗17次肺部稳定 今年手臂骨转 后血液基因检测只有kRASG13D，现在下一步不知道该怎么走？请教下有了解的朋友吗！

地狱老师 发表于 2023-4-28 18:01:34

化疗培美曲塞+贝伐单抗+联合2代靶向药物阿法替尼30mg，有脑转移换30mg达克替尼

丹丹小姐 发表于 2023-4-29 09:11:03

地狱老师 发表于 2023-04-28 18:01
化疗培美曲塞+贝伐单抗+联合2代靶向药物阿法替尼30mg，有脑转移换30mg达克替尼

还是需要联合靶向药有脑转达克替尼一起培美+贝伐是吧？医生也是这意思但就是没有说要联合靶向，就怕身体吃不消

地狱老师 发表于 2023-4-29 10:39:57

丹丹小姐 发表于 2023-04-29 09:11
还是需要联合靶向药有脑转达克替尼一起培美+贝伐是吧？医生也是这意思但就是没有说要联合靶向，就怕身体吃不消

双管齐下，有效率才能高

米楠 发表于 2023-4-29 12:07:21

我家也是一线奥西14个月肺部进展，21突变，北肿大夫建议化疗同时做基因检测，但提醒新的有意义突变做出来的可能性不大。

重启宾 发表于 2023-4-29 12:11:45

kRASG13D这个突变用免疫效果比较好，但是有egfr就讲不清楚

丹丹小姐 发表于 2023-4-29 14:05:18

米楠 发表于 2023-04-29 12:07
我家也是一线奥西14个月肺部进展，21突变，北肿大夫建议化疗同时做基因检测，但提醒新的有意义突变做出来的可能性不大。

是的 我们是脑局部耐药 我们也是这个月刚用血基因检测 但是测出KRAsg13d耐药机制 其他什么都没有测出来 所以医生建议培美+贝伐，妳们医生目前是这么建议的呢？

丹丹小姐 发表于 2023-4-29 14:06:38

重启宾 发表于 2023-04-29 12:11
kRASG13D这个突变用免疫效果比较好，但是有egfr就讲不清楚

是的 这次检测只有这个突变，去年有21突变，所以医生直接建议培美+贝伐

丹丹小姐 发表于 2023-4-29 14:08:47

地狱老师 发表于 2023-04-29 10:39
双管齐下，有效率才能高

不知道医生会同意吗？因为我妈妈去年进展时有点偏瘫 但还是能正常走路，这个月又突然带状疱疹 免疫力极差 所以医生就怕她吃不消，吃奥西也是经常性腹泻严重

地狱老师 发表于 2023-4-29 22:16:36

丹丹小姐 发表于 2023-04-29 14:08
不知道医生会同意吗？因为我妈妈去年进展时有点偏瘫 但还是能正常走路，这个月又突然带状疱疹 免疫力极差 所以医生就怕她吃不消，吃奥西也是经常性腹泻严重

那没法了，如果化疗不能做的话，基本就是无效了后面
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