救命帖，呼吸困难，医生已让病人进ICU-第二天
本帖最后由 一小只4351 于 2021-12-21 10:35 编辑之前的治疗过程和本次ct检查在上一个帖子中，谢谢！
请教下用药方面是否还可以更好，谢谢！
2021.12.21早上问了医生说是要加激素的量 ，暂时情况不是很乐观，人还没有清醒，（但是通话心率有变化）还有一个是等明天晚上华大基因的检测 排除下感染，之后再怀疑是不是 药物引起，或者是不是肿瘤引起的？请问下，我们还能做什么，有没有什么建议
2021.12.19 第一天下午三点从急诊进入ICU(后悔没有好好再跟我妈说说话，谈谈心)
用药： 抗菌药物： 比阿培南 抗菌：莫西沙星
治疗细菌性感染：复方磺胺甲恶唑片
抗凝药：那曲肝素钙
心力衰竭的治疗：酒石酸美托洛
2021.12.20日插气管，支气管镜，肺泡灌洗液基因检测（微生物）
用药：
抗菌药物： 比阿培南 抗菌：莫西沙星
治疗细菌性感染：复方磺胺甲恶唑片
抗凝药： 那曲肝素钙
心力衰竭的治疗：酒石酸美托洛 去乙酰毛花苷注射液
糖皮质激素药物：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
祛痰治疗：盐酸氨溴索静脉注射液
抵抗病毒入侵：注射用更昔洛韦
抑制胃酸分泌：注射用艾司奥美拉唑钠
低钾血症：枸橼酸钾溶液
维生素D：阿法骨化醇片维D钙咀嚼片
低血压：重酒石酸去甲肾上腺素注射液
防治血栓形成或栓塞性疾病：肝素钠注射液
局麻药及抗心律失常药：盐酸利多卡因注射液
镇静：丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 咪达唑仑注射液
镇痛：注射用盐酸瑞芬太尼
抗真菌药：伏立康唑片
抗酸剂：碳酸氢钠片
异常指数
检查报告：
1.呼吸内镜检查：会厌、声带未见异常，气管粘膜光滑，环状软骨清晰，隆突锐利。所见各级气管内见大量黄浓痰，予以集痰、灌洗送检。
2.电生理：异位心律——极快速房颤 ST-T改变（晚上九点）
检验报告：
1.TORCH检查(酶学实验室)：风疹病毒抗体-IgG12.85（0-10）；巨细胞病毒抗体-IgG>1000（0-14）；单纯疱疹病毒Ⅰ型IgG 261.39（0-19）
2.淋巴细胞亚群(血液实验室)：B淋巴细胞30.8（0-15）；总T淋巴细胞计数 680（723-2737）
3.B型利钠肽134(0-100)
4.超敏C反应蛋白425(0-8)
5.CEA系列(女)(病区使用)(放免): CA125 152.4; 血清铁蛋白>2000;鳞状细胞相关抗原7.2绝经期前ROMA 90.43细胞角蛋白19片段6.99CA199 198.4 CA153 31.3 癌胚抗原 5.5 绝经期后ROMA84.2 人附睾蛋白348.4
6.输血系列：乙肝表面抗体(定量)阳性 35.48 ；乙肝E抗体(定量) 阳性0.78 ；乙肝核心抗体(定量) 阳性7.63；
7.真菌D-葡聚糖检测 曲霉菌半乳甘露聚糖检测(G试验)(G试验组)：曲霉半乳甘露聚糖(GM试验) 阳性(0.79) ；真菌D-葡聚糖检测(G试验)阴性53.40
8.尿液分析+尿沉渣定量：红细胞镜检41(0-5) ；尿蛋白+-；微白蛋白150（0-30）；尿酮体 1+；尿钙<=1.0 ;尿红细胞计数228（0-24）；尿隐血 2+；微白蛋白/尿肌酐 3.4-33.9；尿糖 1+；
9.血常规：单核细胞计数1.32；血小板压积0.34 ；红细胞计数3.17；淋巴细胞分类3.8；白细胞计数37.7；红细胞压积0.28；中性粒细胞计数34.87；血小板计数305；中性粒细胞分类92.5；红细胞分布宽度15.6 ；血红蛋白98
10.降钙素原 12.9
11.血沉 78
12.肾功能+eGFR(生化)等： 白球蛋白比例0.97 ；镁 0.64；血清胆碱酯酶4.85；葡萄糖16.7；钙2.07；白蛋白30.5；乳酸脱氢酶653；阴离子间隙16.8二氧化碳聚合力17.2；碱性磷酸酶 128 ；低密度脂蛋白胆固醇1.60 ；前白蛋白38；总胆红素17.8；磷0.54；尿酸132；
13.凝血象：纤维蛋白原降解产物(FDP)8.4；抗凝血酶III59.5；凝血酶时间(TT)15.9；国际标准化比率(INR)1.62 ；D-二聚体2.16 ；纤维蛋白原(Clauss法)7.08；凝血酶原时间(PT)18.8
2021.12.142021.12.19CT报告影像太大不好上传有没有哪位老师可以帮忙看下的上一个帖子有拍的照片谢谢 我可以发电子版邮箱 今天的白细胞计数也很高 43.9 这个报告显示出现积液了呢之前还没有
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211221/1640075489697485_306.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211221/1640075527955381_72.jpg 转给申大夫看了下，给了一个建议，因为只是网上通过你的描述，仅供参考，具体还得跟主治沟通
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211221/1640076936268801716.jpg 瓶子 发表于 2021-12-21 16:55
转给申大夫看了下，给了一个建议，因为只是网上通过你的描述，仅供参考，具体还得跟主治沟通
非急性间质性肺炎吗？ 有没有哪些治疗方法，安罗替尼？这个是？我们是alk是不是上劳拉替尼？
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