包神仙，求您指教，早期术后1b..Egfr21外显l858R一线首选奥西，还是凯美纳，易瑞沙？恳请您给建议一下，感谢
幸运的羊角 发表于 2021-09-20 22:18
包神仙，求您指教，早期术后1b..Egfr21外显l858R一线首选奥西，还是凯美纳，易瑞沙？恳请您给建议一下，感谢
您好，如果是我的话，术后1b有高危风险考虑化疗4次后直接空窗，不吃靶向药，香香甜甜享受空窗，1b术后辅助靶向从经济角度和毒副作用带来的身体耐受来说，不太看好https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_048.png个人建议供您参考。
从头到尾拜读了两遍，包括所有的楼层。感谢包版的分享和答疑！
我老爸做过了各种CT和MT，也历经活检取样，等待5天时间取病理、再等待7天取免疫组化结果、再等待10天（又补充取了一份血样）取基因检测报告，但是结论只有病理上确诊是非小细胞肺癌，没有亚型、也没有是几期。8月我征得老爸同意报名了[【临床招募】板块的Tepotinib招募，由于病理没有明确亚型，被拒了。基因突变情况见图，目前采取了化疗（白蛋白紫杉醇+卡帕 ） 联合 靶向治疗（280YL药），多处骨转，使用唑来膦酸骨转针，请帮忙看看这个治疗方案，谢谢！
目前化疗一次，靶向药服用了4天，老爸觉得身体上的疼痛有缓解，但是卡痰，喉咙肿、说话含糊不清，这种情况可以使用哪种消炎药？
love88 发表于 2021-09-23 15:33
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我老爸做过了各种CT和MT，也历经活检取样，等待5天时间取病理、再等待7天取免疫组化结果、再等待10天（又补充取了一份血样）取基因检测报告，但是结论只有病理上确诊是非小细胞肺癌，没有亚型、也没有是几期。8月我征得老爸同意报名了[【临床招募】板块的Tepotinib招募，由于病理没有明确亚型，被拒了。基因突变情况见图，目前采取了化疗（白蛋白紫杉醇+卡帕 ） 联合 靶向治疗（280YL药），多处骨转，使用唑来膦酸骨转针，请帮忙看看这个治疗方案，谢谢！
目前化疗一次，靶向药服用了4天，老爸觉得身体上的疼痛有缓解，但是卡痰，喉咙肿、说话含糊不清，这种情况可以使用哪种消炎药？
单药卡马就可以了
love88 发表于 2021-09-23 15:33
从头到尾拜读了两遍，包括所有的楼层。感谢包版的分享和答疑！
我老爸做过了各种CT和MT，也历经活检取样，等待5天时间取病理、再等待7天取免疫组化结果、再等待10天（又补充取了一份血样）取基因检测报告，但是结论只有病理上确诊是非小细胞肺癌，没有亚型、也没有是几期。8月我征得老爸同意报名了[【临床招募】板块的Tepotinib招募，由于病理没有明确亚型，被拒了。基因突变情况见图，目前采取了化疗（白蛋白紫杉醇+卡帕 ） 联合 靶向治疗（280YL药），多处骨转，使用唑来膦酸骨转针，请帮忙看看这个治疗方案，谢谢！
目前化疗一次，靶向药服用了4天，老爸觉得身体上的疼痛有缓解，但是卡痰，喉咙肿、说话含糊不清，这种情况可以使用哪种消炎药？
卡痰，喉咙肿，什么原因引起的呢？需要明确原因才能对症用药，消炎药是一个广义概念的
楼主好，像我们这种突变是不是不常见，没有靶向药可吃呢
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210923/1632399183462254927.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210923/1632399183638425511.jpg
包大大 发表于 2021-9-23 16:30
卡痰，喉咙肿，什么原因引起的呢？需要明确原因才能对症用药，消炎药是一个广义概念的 ...
主要原因是老爸骨转移多，尽管做了两节胸椎骨水泥介入治疗，还是无法坐起，只能平躺，咳痰带血，之前还有过夜里呼吸困难，需要咬一根吸管来保证空气呼入。所以现在老爸自己说喉咙肿痛发炎，我判断是咳嗽和咯痰多导致的
是梓梓啊 发表于 2021-09-23 20:13
楼主好，像我们这种突变是不是不常见，没有靶向药可吃呢
Tp53是常见的抑癌基因，类似刹车失灵，人类对它的探索已经持续好几年了，遗憾地是目前还没有有效的药物可以使用
love88 发表于 2021-09-23 22:55
主要原因是老爸骨转移多，尽管做了两节胸椎骨水泥介入治疗，还是无法坐起，只能平躺，咳痰带血，之前还有过夜里呼吸困难，需要咬一根吸管来保证空气呼入。所以现在老爸自己说喉咙肿痛发炎，我判断是咳嗽和咯痰多导致的
做过痰培吗？
包大大 发表于 2021-9-24 02:02
做过痰培吗？
感谢包版深夜还在关注。
没有做过痰培，需要怎样做？作用是什么？
因为老爸现在卧床，去医院比较麻烦，是不是可以自己取样送到医院去做？